《糖尿病学》课件-200810-关注糖心病.pptVIP

今天，我给大家讲讲“糖心病”。对于我们糖尿病患者来说，除了控制血糖外，还应警惕“糖心病”的来袭。 心血管疾病是2型糖尿病患者发病及死亡的最大原因。最近美国心脏学会(AHA)、美国糖尿病学会(ADA) 联合发布的糖尿病患者心血管疾病一级预防科学指导中，就明确指出：高达80%的2型糖尿病患者可发展为糖尿病心血管并发症并可能死于心血管疾病。 糖尿病患者常常因为各种各样的糖尿病慢性并发症而住院，其中大部分的住院费用归于心血管疾病。 上图是1997年美国对因糖尿病慢性并发症而住院的费用所做的分析，可以看到在所有糖尿病并发症中，心血管并发症的费用最昂贵。 糖尿型心脏病变的临床表现呈多样化，但若愚一定的糖尿病只是并能仔细观察，还是能早期发现糖心病的许多“蛛丝马迹”的。 糖心病早期表现可有：静息时心动过速、体位性低血压和不典型心绞痛。 糖尿病患者中，体位性低血压也较常见。 正常人体位变化时，人体可通过提高血管紧张度和心排出量，从而使血压维持正常。 糖尿病发生体位性低血压是由于支配血管的植物神经，特别是交感神经受损，不能有效地调节血管张力。 如果测量病人从卧位起立时的血压，收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱时，就可确诊为体位性低血压。 患者从卧位或蹲位起立时会因为血压突然减低而出现头晕、眼前发黑甚至意识丧失等。 近年来，糖尿病与心血管病的关系备受重视： 1999年