课件：流行病学-第一章-绪论.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 该项研究的重要启示 Experience is not reliable. Medical interventions, old or new, should all be scientifically evaluated. 经验是不可靠的. 医学干预, 不管新旧, 都应接受严格的科学评估 Ineffective therapies must be stopped and new ineffective innovations must not be allowed to start. 应停止使用无效的干预措施, 阻止新的无效措施引入医学实践 Medical practice should all be based on effective interventions. 所有医学干预都应基于严格的研究证据之上 * 1992 循证医学诞生 Evidence-Based Medicine A New Approach to Teaching the Practice of Medicine Evidence-Based Medicine Working Group McMaster University Health Science Centre JAMA 1992; 268: 2420-2425. “A new paradigm for medical practice is emerging…”“一种新的医学实践模式正在兴起……” * 循证医学 The buzzword in medicine in the 21th century:Where is the evidence? 二十一世纪医学界最流行的一句话: 证据在哪里? * 21世纪的流行病学 Epidemiology is the science and methodology of medical research that use humans as basic study unit. In the era of EBM, it will stand as a giant in medical research in parallel to basic laboratory science. 流行病学是一门以人群为基本研究单位的、关于健康或疾病的科学研究方法。在循证医学时代，它将与医学基础研究分庭抗礼，成为医学研究的脊梁 * 第二节 流行病学的定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 * 流行病学定义的诠释： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究对象 * 流行病学定义的诠释： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究内容 * 疾 病 传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤 害 意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 * 流行病学定义的诠释： 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究任务 * 第三节 流行病学的研究方法 1、观察性研究 ①描述性研究 是利用现有的记录资料或通过专题调查，观察疾病或健康状态在时间、地区和人群中的分布情况，借以发现病因线索并提出初步的病因假设。 主要分为现况研究，生态学研究等。 * ②分析性研究 是在特定人群中对病因假设的验证性调查研究。 主要分为队列研究，病例对照研究。 2、实验性研究 是将研究对象随机分组，各组给与不同的处理措施，并观察，比较不同的处理效应。 * 主要分为临床试验、现场实验和社区干预实验。 3、理论性研究 是在充分进行观察性研究和实验性研究的基础上，应用数学模型模拟疾病在人群中的分布规律，定量表达各种危险因素