课件：《周围神经病变》PPT课件.ppt

* * ?弥可保 可用于治疗下列各种疾病 骨科/外科 颈椎病 颈肩综合症 坐骨神经痛 椎关节强硬变形 脊椎滑脱 椎管狭窄 椎间盘突出 压迫性神经病 风湿性关节炎 内科/神经内科/内分泌科 糖尿病性神经病 周围神经病 酒精性神经病 尿毒症性神经病 神经痛（三叉神经痛） 药物性神经病 压迫性神经病 肋间神经痛 带状疱疹 眼科 青光眼性视神经萎缩 调节性眼肌疲劳 球后视神经炎 糖尿病性视网膜病变 眼肌麻痹 耳鼻咽喉科 耳聋、耳鸣 面瘫 平衡功能失调 喉返神经麻痹 味觉、嗅觉功能异常 * * 药 物 用 法 适应证 周围神经病 因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血 通常，成人 1500 μg /日，分3次口服。可视年龄、症状酌情增减。 注射液 周围神经病：NS 250ml+弥可保500-1000ug ivgtt qd。或弥可保500ug im qd 可视年龄、症状酌情增减。 脊髓亚急性联合变性： NS 250ml+弥可保500-1000ug ivgtt qd。 或弥可保500ug im qd 可视年龄、症状酌情增减。 巨幼红细胞性贫血：通常，成人一日一次一支（含甲钴胺500 μg ），一周3次， 肌注或静注。2个月后，维持治疗，1-3个月一次，一次一支 用量、用法 糖衣片 * * 小结 ? PN是常见病，多发病。 ? PN的症状涉及运动、感觉和自主功能 ? PN的病因众多，发病机制各异 表现也不尽一致。 PN的治疗应针对病因。 大剂量维生素治疗 * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 周围神经病变 周围神经病变 周围神经病变 周围神经病变 C5、6 上干 C7 中干 C8T1 下干 每干分为前后两股 三个干的后股 合成后束 上干、中干的前股 合成外侧束 下干的前股 自成内侧束 周围神经病变 髓鞘作用：其绝缘作用，保证轴突信号传导 周围神经病变 膜之间为myelin 周围神经病变 周围神经病变 近端轴突芽生，在Schwann细胞引导下向远端生长 周围神经病变 Guillain-Barre综合征与空肠弯曲菌有关，后者常与食物中毒相关 周围神经病变 Guillain-Barre综合征与空肠弯曲菌有关，后者常与食物中毒相关 周围神经病变 HIV感染淋巴细胞 周围神经病变 由外向内 包膜-包膜蛋白（gp120、40） 间质蛋白（p17） 核心蛋白（p24） 单链RNA（2）、逆转录酶、蛋白酶、整合酶 周围神经病变 CD4明显降低 周围神经病变 手指伸展不全（桡神经肘关节以下病变） 周围神经病变 近端痛性运动神经病-以往称为糖尿病性肌萎缩（大腿近端肌） 周围神经病变 AIDP和AMSN表现相同 周围神经病变 VitE缺乏类似于脊髓小脑变性 周围神经病变 VitE缺乏类似于脊髓小脑变性 周围神经病变 如糖尿病等PN发生率很高 PN病因几乎涉及所有的病因（感染、血管、变性、肿瘤） 表现：急性运动、亚急性感觉运动、慢性…… 弥可保—补充钴胺使甲基化能正常进行，能用于所有的PN * * * * * 小腿萎缩?弓形足 * * 双手萎缩畸形 * * 糖尿病周围神经病 * * 糖尿病 周围神经病发生率 50% 表现 常见: ? 远端感觉性神经病 ? 感觉运动神经病 少见 : ? 急性痛性运动神经病 ? 躯干神经病（胸段多发性根性神经病） ? 脑神经病（Ⅲ、Ⅵ） ? 自主神经病 * * 远端感觉性神经病 ? 起病隐袭 ? 感觉异常以足部(下肢）为主 ? 痛、麻、蚁走感 ? 行走时或夜间为重 ? 感觉减退 ? 糖尿病足 * * 糖尿病足 * * 糖尿病性感觉运动性多发性神经病 四肢远端有感觉异常、同时合并有四 肢远端的肌力减退及肌肉萎缩、腱反射消 失或明显减退、四肢远端振动觉和位置觉 障碍，这就成为感觉运动性多发性神经病。 * * 诊断 ? 详细询问病史 ? 化验：血糖、肌酐、VitB12 ? EMG、NCV ? 神经活检：10% （仅作为支持诊断，少有确诊意义） * *