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第七届建邺区学科教学带头人申报表
单 位： （盖章）
姓 名
任教学科
出生年月
性 别
学 历
教龄
职 称
职称聘
任时间
教师能级
认定情况
2012年9月—2015年6月以来教学工作情况（任教年级和时间、周课时）
从教以来担任班主任或中层管理或课外兴趣小组等工作经历：
2012年1月—2015年1月以来业务能力（填写：市、区公开课、研究课情况，注明：级别、时间、课题名称）：
2012年1月—2015年1月以来业务能力（填写：市、区专题讲座情况，注明：级别、时间、讲座名称）：
2012年1月—2015年1月以来业务能力（填写：教学竞赛、优质课获奖，注明：级别、时间、竞赛名称）
2012年1月—2015年1月以来教学研究与教育改革实践情况（填写：是否是市、区学科中心组成员、市区兼职研训员、参加学校教学改革项目组成员）
2012年1月—2015年1月以来教育教学实绩（填写：是否获得市、区教学先进个人；指导学生参加奥林匹克竞赛获奖；所带班级学生中、高考成绩；所带班级的学生在市区校调研检测中的成绩（如有中、高考成绩，此项不填）；开发校本课程的获奖情况；其他能证明自己教学业绩的材料）
2012年1月—2015年1月以来教科研课题研究及成果：
2012年1月—2015年1月以来论文发表或获奖情况：
2012年1月—2015年1月以来指导的青年教师获奖情况：
从教以来获得的荣誉称号（含：区级及以上优秀教育工作者、斯霞奖、陶行知奖、师德标兵、优秀班主任（优秀班集体）、市先进教研组长）：
从教以来支教或流动经历：
主要事迹：（300字左右）
学校意见：
盖章 年 月 日
区教育局意见：
盖章 年 月 日
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