课件：全科医师康复医学概论.ppt

第二军医大学长海医院康复医学教研室 * 第二军医大学长海医院康复医学教研室 * 第二军医大学长海医院康复医学教研室 * * * * 2、康复机能评定学 康复机能评定包括器官和系统功能的评定，个体生活自理和生活质量的评定，以及患者进行工作和社会活动能力的评定。 （1）运动学评定：包括肌力评定、关节活动范围评定、步态分析等。 （2）电生理学评定：包括肌电图、诱发电位、神经传导速度、电诊断等。 （3）心肺功能评定：包括心电图分级运动试验、肺功能测试等。 （4）有氧活动能力评定：包括能量消耗、最大吸氧量、代谢当量测定等。 （5）平衡能力评定：包括静态和动态平衡功能评定等。 （6）医学心理学评定：包括精神、心理和行为、感知和认知功能评定等。 （7）言语和吞咽功能评定。 （8）日常生活能力和就业能力评定。 3、康复治疗学 运动疗法（PT）：关节活动度训练、平衡训练、步态 训练、易化 技术、关节松动术、肌 力增强训练、耐力训练、运动处方 等 物理疗法：使用电、光、声、水、蜡等物理因子治疗 作业疗法（OT）：是根据病人的功能障碍，从日常 生活的躯体和精神活动中有针对性 的选择一些作业活动 ,对病人进行 训练，以恢复其独立生活能力的 一种康复治疗方法。 言语疗法（ST）：是指为言语语言障碍者提供各种治疗 帮助病人恢复正常听、说、读、写能 力的一门学科。 心理疗法：主要治疗由于疾病或损伤继发的心理障碍，如 沮丧、抑郁、焦虑、失望等，改善患者的精神 状态和情绪。 中国传统治疗（针灸按摩） 康复工程：是指使用工程和技术的手段替代或补偿减退和 丧失的功能的一种治疗方法。 第三节 康复诊疗形式和工作流程 康复医学管理 * 康复医学工作方式 康复医学涉及多个学科，要靠多个学科配合工作才能实现康复目标。为此，康复医学工作形式多采用康复治疗小组形式。 如下图 临床康复工作方式 ----- 康复治疗组(team work) PT 工程师 护士 OT ST 心理师 理疗师 针灸师 文体师 教师 其他 医师 障碍者 康复评定 康复评定是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗、评价治疗。评定不同于诊断，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。 康复评定 (一)、评定时间： 初期评定 　　　　　　　中期评定 　　　　　　　末期评定 康复医学的发展史 在古代时就应用自然因子（光，水，拳术），针灸按摩等治疗疾病，20世纪第二次世界大战后，受伤和残疾军人增加，西方一些国家成立了功能恢复和安排就业的机构，并由美国医学家H.A.R等人完整的阐明了康复的概念，建立起一大批康复中心。可以说，现代康复医学是在二十世纪40到50年代形成，60到80年代得到很大的发展。90年代以来，现代康复医学逐步开始走上“循证医学”的健康发展道路。 康复医学的基本原则 1.功能训练 (Functional Trainning ) 2.整体康复 (Comprehensive Rehabilitation) 3.重返社会 (Social Integration) 收集资料 康复评定预测 目标设定 治疗实施 再评定 决定康复去向 康复流程 康复医学的工作内容 康复预防（rehabilitation prevention） 康复诊断（功能评定, rehabilitation evaluation ） 康复治疗（rehabilitation treatment ） 康复评定 (一)、评定时间： 初期评定