课件：护理质量管理(大专).ppt

国外一些医院护理质量管理结构 护理质量保证委员 组成：护理行政管理人员，专职护理监督指导者，护士长， 护理教育人员，一般护理人员代表等组成。 详见书P.82页（叶文琴主编） 质量管理的模式 PDCA循环模式 计划--按顾客的需要，计划提供的服务 执行--实施服务 检查--检查提供的服务是否符合顾客的需求 行动--采取改进措施 PDCA 循环模式 ? Action Plan 行动 计划 ? Check Do 检核 执行 A P C D A P C D 质量管理的监控循环系统 信息 （效果和效率的评审） 目前的情况 结构分析 （时间、地点、功能） 解释、说明 （因果假设） 伴随的情况 （过程和结果） 改进行动 资源、职责、功能、程序、教育、 激励和障碍等 病人跌倒的原因 (showing areas that could contribute towards the issue) 鱼骨图（因果分析图） 仪器 床太高 没有床护栏 未恰当使用约束器具 夜间值班护士少 病人跌倒发生率高 方法 材料 人 原因 后果 此事件 质量管理的工具 ISO 9000 稽查 Audit 同行评议Peer Review 五常法 5S 质量圈 Quality Circle 全过程质量管理原则 质量冰山现象 终末质量 要素质量 环节质量 终末质量 要素质量 环节质量 要素质量的管理 护理人员：数量和质量 护：床=0.4：1 ICU护：床=2~3：1 护理人员执业资格准入管理 护理人员结构与梯队合理：占医院卫生技术人员的50%，大专以上占40% 护理人员应参加定期的业务培训和考核 要素质量的管理（续） 环境 1.病区结构的安全合理性 2.病房的空气标准、卫生条件、室内温湿度 3.病房内设施齐全 仪器、设备、药品、物资 规章制度------要素质量的关键环节 护理的“规章制度” 各级各类人员岗位职责 各种工作的规章制度 护理质量的考核评估标准 各种疾病的护理常规 各项护理操作的规程 护理质量关键过程流程 突发意外时间处理预案 过程质量管理 日常护理活动和护理人员的各种行为 如何管？ 完善要素质量 监督、检查和指导 管理者树立风险意识，识别、评估可能产生伤害的危险因素，并能采取有效措施避免。 终末质量管理 是病人对护理服务的最终评价，也是护理服务的最终结果。 病人满意度，压疮发生率， 差错发生率 静脉炎发生率，院内感染发生率等。 护理质量评价的主要内容 结构评价：反映提供护理服务的基础、规模和潜在能力。 要素：人力资源（教育背景，资质，技术能力）组织机构设置， 过程评价 反映组织系统全部的医疗活动和辅助医疗活动 做了什么，怎么去做 结果评价 反映护理行为的结果 如病人对护理服务的满意度，压疮发生率， 差错发生率，静脉炎发生率，院内感染发生率等 意外事件细查（Incident Reviews） 部门 / 小组碰头会 事件报告 复习 reviews 给药Medication 输注Transfusion 安全Safety (patient, staff) 意见Sentinel events (与医学相关的法律问题medico-legal) 自我报告Self reports 投诉抱怨 Complaints 医院稽查Hospital audit 补救方法的稽查Audit of remedial measures 风险和安全管理 根源分析（Root Cause Analysis) www.patientsafety.ucl.ac.uk .au 护理科研手段在护理管理中的应用 护理管理研究--护理管理现状调查，护理管理措施的效果评价 护理队伍 状况研究等 小结 什么是质量 什么是护理质量 什么是质量管理? 护理质量管理的概念 质量管理的模式 质量评价的主要内容、方法 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 在医疗卫生领域，质量管理有其自身的敏感性、特殊性和复杂性。在医学管理文献中，CQI是出现频率更多些，有作者认为TQM比较多的用于工业项