《诊断学》课件-9-腹泻.pptVIP

腹泻 石家庄市中心医院 李 婧 正常排便 次数：一般每日一次 个别每日2-3次或每2-3日一次 性状：成形、黄色、含水分50-80% 量：每日排出粪便的平均重量≤200克 腹泻概念 增加≥ 3次/日 稀薄(含水分 80%) 或带有黏液脓血或未消化食物 总量增加 200克/日 病 因 急性腹泻 （＜4周） 肠道疾病 急性中毒 全身性感染 其他 ：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、药物性腹泻及某些内分泌疾病等 发生机制 分泌性腹泻 消化功能障碍性腹泻 渗透性腹泻 动力性腹泻 吸收不良性腹泻 1.分泌性腹泻 胃肠粘膜分泌过多（分泌 吸收） 细菌肠毒素 体液性促分泌物 胃泌素瘤 2.消化功能障碍性腹泻 消化液分泌减少所致 慢性胰腺炎 慢性萎缩性胃炎 胃大部切除术后 胰、胆管阻塞致排泌受阻 3.渗透性腹泻 肠腔内渗透压增高（280-320mmol/L) 高渗性食物（糖类） 高渗性药物（MgSO4、甘露醇、乳果糖等） 吸收障碍（吸收分泌） 4.动力性腹泻 肠蠕动亢进 吸收不充分 5.吸收不良性腹泻 肠粘膜的吸收面积减少： 吸收障碍引起： 吸收分泌 临床表现 一般资料（发病年龄、性别、籍贯、职业） 起病与病程 腹泻次数与粪便性质 腹泻与腹痛关系 腹泻次数与粪便性质：