《诊断学》 四川大学华西医学院-21 心电图学-心房与心室肥大.pptVIP

第三节 心房与心室肥大 四川大学华西医院心内科 黄 鹤 第三节 心房与心室肥大 一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双室肥大 一、心房肥大示意图 （一）右房扩大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖 电压≥0.25mV,“肺型P波” V1、 V2导联P波多高尖耸立 少数低平或倒置 P波直立时，电压≥0.15mV P波双向，电压算术和≥0.20mV P波时间正常，0.12~0.20s *右房扩大* （二）左房扩大 Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽，≥0.12秒 P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大 峰间距大于0.04秒；“二尖瓣型P波” V1导联中P波电压算术和＞0.2mV，呈双向波 终末负向部分明显增宽 V1导联中P波终末电势(Ptfv1),≤-0.04mm*s *左房扩大* PtfV1的测量方法 （三）双房肥大 兼有左心房及右心房双房肥大的特点 P波振幅≥0.25mV，增宽≥0.12秒 V1导联P波高大双相 上下振幅均超过正常 二、心室肥大示意图 （一）左心室肥大1 QRS波群电压的改变 RV5或RV6 ≥2.5mV