《影像诊断学》课件-骨关节创伤.pptVIP

骨与关节创伤 骨与关节创伤是常见病多发病，影像学检查是临床诊断和观察本病的主要手段。Ｘ线平片是诊断骨折并指导其治疗的最简便、有效的方法，但难以直接显示软组织创伤情况，MRI可弥补其不足。 骨肌关节创伤影像学检查的目的是： 首先判断有无骨折； 判断骨折的类型； 判断骨折是否有移位的骨折断端成角； 判断骨折愈合情况及有无并发症。 一、总论 （一）骨折 概念：骨的连续性发生中断称为骨折。 按病因分：外伤性、疲劳性、病理性骨折。 1、创伤性骨折 （1）骨折的愈合 血肿机化－→纤维性骨痂－→骨样骨痂 －→ 骨性骨痂－→改建塑形 （2）骨折的基本X线表现 骨折线为锐利而透明的骨裂缝。 压缩性、嵌入性骨折见带状致密影。 （3）骨折的类型 按骨折程度分：完全性、不完全性（青枝） 按骨折线形态分：横形、斜形、螺旋形骨折 按骨折片情况分：撕脱性、嵌入性、粉碎性 （4）骨折断端的移位与成角 判断骨折移位情况，以骨折近侧断端为标准，描述远侧段向何方移位，还要观察成角情况。 横向移位：远断端向侧方或前后方移位 断端嵌入 重叠移位 分离移位 横向和纵向（分离/重叠/嵌入）移位，称为对位不良。 成角：两断端形成角度，又称对线不良。 旋转移位：骨折段沿骨的纵轴旋转。 骨折复位后以断端对线正常、对位达2/3以上，一般已符合复位要求。