《影像诊断学》课件-影像诊断学-骨关节发育畸形和骨软骨发育障碍.pptVIP

骨关节发育畸形 一、四肢畸形 （一）先天性髋关节脱位 1、髋臼发育异常：髋臼浅，发育不规则，髋臼角增大（30o），股骨头较对侧发育小。 2、髋关节半脱位或脱位 （1）内侧关节间隙：两侧相差1.5mm。 （2）外侧线（髂颈线）：正常为连续弧线 （3）沈通氏（Shenton）线：上耻骨支的下缘与股骨颈内侧缘的弧线变不连续。 （4）Perkin方格：股骨头骨骺超出内下象限。 （二）先天性髋内翻 1、临床表现：2-5岁发病，无痛性跛行，髋关节活动受限，患肢可短缩畸形。 2、X线表现 （1）股骨颈变短、增宽，颈干角变小几乎为直角。 （2）骺线增宽，近垂直方向，边缘硬化且不规则，其内可有小碎骨片。 （3）大粗隆位置抬高，股骨头位置相对下降，但大小形态正常。 二、脊柱畸形 椎体融合（阻滞椎） 寰枕融合 Klipple-Feil综合征：颈椎分节不良伴斜颈、高位肩胛和脊柱裂等。 脊椎裂 半椎体、矢状椎体裂（蝴蝶椎） 移行椎： 脊柱侧弯 8、椎弓峡部不连及脊椎滑脱 （1）正位：椎弓峡部不连，可见椎弓峡部裂隙，密度增高，结构紊乱。 （2）侧位：向自后上斜向前下的裂隙样骨质缺损，边缘可有硬化。 （3）斜位：“猎狗”颈部（即峡部）出现一纵行的带状透亮裂隙。 （4）椎体前移：将下一椎体上级分为四等分，根据前移椎体下缘在下一椎体上缘的位置，将脊椎滑脱分为四度。 骨关节发育障碍 一、软骨发育不全