《影像诊断学》课件-影像诊断学-呼吸系统（二）.pptVIP

二、肺结核 病理 人型与牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病，诊断以临床症状、痰检、胸部X线和CT资料为依据。 1.渗出、增殖、纤维化、钙化、干酪化、空 洞、肿块等多种形式的病灶同时存在。 2.结核结节和干酪样坏死是TB的特征性病理改变，当TB杆菌侵入肺组织后，在肺内的演变一般取决于TB菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对TB菌的过敏反应。 二、肺结核 临床表现 与感染TB菌的数量、毒力及机体免疫反应和变态反应状态有关，也与病变发展阶段有关。 1.全身中毒症状：低热、盗汗、消瘦、乏力等。 2.胸部症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，严重者呼吸困难。 3.化验：血沉增高，TB菌素试验阳性（对小儿TB诊断有帮助） 二、肺结核 1.结核病分类：因临床、病理、影像表现复杂，难定满意的分类，98年8月中华TB病学会制定了我国新的TB病分类法： ⑴原发性肺TB（Ⅰ型）初染，分原发综合征和胸内淋巴结TB。 ⑵血行播散型肺TB（Ⅱ型）分急性粟粒型和亚急性或慢性血行播散型。 ⑶继发性肺TB（Ⅲ型）常见，分渗出浸润为主型，干酪为主型和空洞为主型。 ⑷结核性胸膜炎（Ⅳ型）临床已排除其他原因，分干性、渗出性和TB性脓胸。 ⑸其他肺外TB（Ⅴ型）按部位及脏器命名，如骨TB、肾TB、肠TB及TB性脑膜炎等。 二、肺结核 2.痰菌检查：确定传染性和诊断治疗，阳性（+）表示，阴性（-）表示