《影像诊断学》课件-影像诊断学-呼吸系统（一）.pptVIP

胸部影像学诊断 肺叶 叶间裂分隔形成，左二右三； 副叶：副裂深入肺内形成，属先天变异； 常见副叶：①奇叶：奇静脉位置异常，与周围胸膜反折处形成奇副裂，右上肺内侧部分隔为奇叶；②下副叶（心后叶）：自横膈内侧部向上内斜行经下叶基底部达肺门，内基底段分隔为独立肺叶，呈楔形，下叶内侧部，底位于膈面，尖端指向肺门，右侧多见。 支气管分叶分段 肺叶肺段 肺叶肺段 （一）阻塞性肺气肿 （二）阻塞性肺不张 ⒈支气管完全阻塞致肺内气体减少（少气或无气）伴肺体积缩小。 ⒉一侧主支气管阻塞，致一侧肺不张； 肺叶支气管阻塞致肺叶不张； 肺段支气管阻塞致肺段不张； 末梢支气管阻塞致小叶不张。 （二）阻塞性肺不张 X线征象 ⒈一侧肺不张 ⑴患胸致密⑵膈升高⑶纵隔移位⑷肋间隙变窄⑸心缘、膈面不清⑹对侧肺代偿性气肿⑺并可疝入患侧。 ⒉肺叶不张 ⑴体积缩小、均匀致密，界清； ⑵叶间裂、肺门及纵隔移位； ⑶邻近肺叶代偿性气肿； ⒊肺段不张：三角形致密影，尖端朝肺门，基底朝外； ⒋小叶不张：斑点状致密影，周围绕以气肿透亮区。 二、肺部基本病变 ㈠肺泡实变 ㈡结节与肿块 ㈢空洞与空腔 ㈣增殖性病灶 ㈤纤维性病变 ㈥钙化病变 ㈣增殖性病灶 病理：慢性炎症形成的肉芽组织，以成纤维细胞、血管内皮细胞和组织细胞增生为主，见于各种慢性炎症、炎性假瘤、肺结核、矽肺等。 X线表现：结节状、斑片状、肿块状，肉芽肿呈