《医学影像学》往届课件-各论课件-循环系统-答案.docVIP

1.CT为房室间沟水平，右主干，管腔断面图像，可见混合斑块，非钙化斑块为主，软斑片部分42HU，可以诊断冠心病。右冠左前斜冠状动脉造影可见重度狭窄。 介入治疗。 说明：狭窄管径75%以上需要介入或搭桥治疗，即血管重建治疗。（轻：50%，中：50-75%，重：75%以上）。50%，药物治疗，50—75%可以介入（球扩支架）。 2. 左室心尖室壁瘤 心脏轴位图像：左室心尖部室壁变薄，反向运动，部分心腔囊袋样向外膨出，被心包包裹。无论收缩期还是舒张期，室壁瘤厚度无变化。 CTA重建图像：前降支局部闭塞，中远段变细，右主干可见细小侧枝循环形成。室壁瘤可见钙化。 CT（牛眼图）：收缩末期室壁厚度-舒张期末期室壁厚度，中心为心尖，外周为基底。左侧为游离壁，右侧为室间隔。 射血分数正常55-75% 3. 室间隔缺损(红色线)，左室流出道（红色箭头），红圈为二尖瓣 胸部X线：肺充血（肺门血管截断征），肺动脉弓突出、右下肺动脉增粗（1.5cm）——肺动脉高压。第三弓——左房大。心尖向左下方延长——左室大。 心脏CT（舒张期）：室间隔缺损，左室大（左心室舒张期短径〉5.5cm），右室大，右室心肌肥厚，肺动脉增宽（肺动脉干3cm，并大于同层面升主动脉 ） 病生理改变：室间隔缺损——肺充血——左房大，左室大——肺动脉高压——右室大 4. PDA（漏斗型） 胸部X线：主动脉结略突出，肺动脉段不膨出，心尖向左