《医学影像学》课件1-肝脏病变CT诊断.pptVIP

黑色素瘤肝转移 胰头癌肝转移 肺癌肝转移（注意与肝脓肿鉴别） 转移瘤 牛眼征 睾丸癌肝转移合并出血 胃癌肝转移合并出血 鉴别诊断 肝癌 血管瘤 肝脓肿 肝囊肿 8、肝囊肿 是胆管发育异常形成的小胆管丛，逐渐扩大、融合成肝囊性病变。分为单发，多发和多囊肝，常并发多囊肾。女性略多见 一般无症状，各个巨大囊肿可压迫肝脏及邻近脏器，产生相应症状，上腹不适，恶心 。 出血、感染、破裂为偶见并发征。 肝囊肿强化方式 增强CT表现：动脉期(a)，门脉期(b)，延迟期(c). 肝实质强化，而囊肿不强化，囊壁菲薄、不易察觉 a b c 单发巨大肝囊肿 单发巨大肝囊肿 多发肝囊肿并感染 多发肝囊肿 单发肝囊肿 多囊肝多囊肾 复习思考题 肝癌与肝血管瘤的鉴别诊断。 肝脓肿“环征”的内、中和外环分别代表的病理组织或反应。 肝癌的分型 按组织类型分为肝细胞型（占90%）、胆管细胞型和混合型 大体分型：巨块型（≥5cm）、结节型（＜5cm）、弥漫型（＜1cm）和小肝癌（单个癌结节最大直径≤3㎝，多个癌结节数目不超过2个，最大直径总和应≤3㎝） 按生长方式分：膨胀型、浸润型、弥漫型和外生型 CT表现： 肝癌本身CT表现：分布、数目、形态、大小、边缘和密度，＋C “快显快出”、动静脉分流征象〔是肝癌的特征性表现，动脉期门脉强化程度与主动脉一致（此时门脉、下腔V未强化）〕 肝癌肝内、外扩散的CT表现：