《医学影像学》大课课件-批注版-大课5-消化道疾病.pdfVIP

消化道常见疾病的影像表现 薛华丹 放射科 食道疾病 •食管异物 •食管静脉曲张 •食管贲门失驰缓症 •食管癌 食道异物 • 检查方法的选择 • 透x线异物：口服钡餐或钡棉检查 • 丌透x线异物：首选透规和平片 • 好发部位：生理狭窄处（食道共4个狭窄） • CT及MRI的作用：食道壁损伤；穿孔；出血 食管静脉曲张 • 门脉高压症的重要幵发症 • 病理生理基础：胃冠状静脉通向胃底和食管的静脉及食 管周围静脉丛，经奇静脉入上腔静脉，首先出现在食管 下段 • 造影表现： • 早期：下段，黏膜皱襞轻度增粗或迂曲，管壁柔软但丌光整 • 中期：中段，黏膜改变加重，可见串珠状或蚯蚓状充盈缺损 • 晚期：上段，食道蠕动减弱，钡剂排空延迟 • CT表现 • 食管壁增厚呈结节状 • 不静脉强化同步