《医学影像学》往届课件-各论课件-综合课骨骼-答案.docVIP

1 诊断：桡骨远端骨折，属于Colles骨折类型。正位：桡骨骨折远段向桡侧移位，嵌插。侧位：骨折远端背侧移位。 Colles骨折：桡骨断端的远端向背侧移位（银叉手） 。跌倒时手掌着地，中老年人多见。 2 青少年：8块掌骨，但骨骺未闭合。 3 对位：两骨折端的接触面。 对线：两骨折段在纵轴位上的关系。观察是否移位，成角，旋转，缩短或分离。成角及旋转移位必须纠正。 桡骨远端其他骨折： smith骨折：跌倒时手背着地，骨折远端的向掌侧移位。 上：椎间盘膨出：椎间盘向周围均匀膨隆，纤维环完整。纤维环松驰，超过椎体边缘。可保守治疗。超过180度。 中：椎间盘突出：纤维环破裂，髓核凸向椎管。需要手术。小于180度。硬膜囊受压。 下：椎间盘突出（窄基底）：小于90度为窄基底。硬膜囊受压。 左：急性化脓性骨髓炎：胫骨干骺端多发斑片状低密度影——骨质破坏，可见骨膜反应。急性以骨质疏松、破坏为主。 中：慢性化脓性骨髓炎：桡骨增粗，内大片死骨，骨膜反应，骨膜成骨，软组织肿胀；尺骨增粗，硬化。慢性以增生为主。 右：硬化性骨髓炎：低毒性感染引起，胫骨呈梭形膨大，边缘光整。骨质密度增高，皮质增厚，骨髓腔变窄，无骨膜反应，软组织正常。 脊柱结核 左：胸腰椎椎体旁类圆形软组织密度影，壁厚，可见强化——椎旁脓肿。 中：约T7-8椎体出现骨破坏，椎间压缩，椎间隙狭窄。沙砾样死骨（红箭头）。 右：T10-11