蛋壳研究院-基层医疗 发展现状数据报告-2018.1-17页.pdfVIP

基层医疗发展现状数据报告 ——占比4%的卫生院创造 52%的医疗收入 动脉网·蛋壳研究院 2018 年1 月 前 言 政府推出分级诊疗制度和医联体制度的目的，是为了促进优质医疗资源下沉，实 现资源共享，改善基层医疗发展滞后的现状。基层医疗获得了新动力，发展也进 入了新阶段。但是，我国区域经济、城乡经济发展水平存在差距，农村基层医疗 优质资源先天短缺，导致基层医疗发展不平衡的情况凸显。医疗资源必须重新分 配，加大向基层倾斜力度，才能实现基本医疗生服务均等化的医改目标。 指标解释： ①基层医疗卫生机构：主要包括社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、 村卫生室和门诊部（所）4 类机构。 ②公立机构、民营机构 ：前者指经济类型为国有或集体的医疗卫生机构 ；后者指 经济类型为国有或集体以外的医疗卫生机构，包括联营、股份合作、私营、港澳 台投资和外国投资等医疗卫生机构。 ③城市与农村范围 ：城市包括直辖市区、地级市辖区和区县，农村包括乡镇和行 政村。 ④研究方法和数据来源：本报告主要采用文献研究法，通过对国家卫生和计划生 育委员会公布的官方数据（中国卫生和计划生育统计年鉴、中国卫生和计划生育 事业发展统计公报）的梳理，全面分析基层医疗发展现状。 重要发现：  基层医疗机构数量约占整个医疗体系的95%  村卫生室数量最多，占比 70%  城乡基层医疗机构增长出现分化 ：城市增加，农村减少  公立基层医疗机构占比超过 50%  床位供给能力提高，设备先进性不足  卫生人员总量增加，分布失衡  卫生院数量占比不足 4% ，收入占比却高达 52% 基层医疗，在我国整个医疗卫生体系中的占比高达 95% ，涵盖了社区卫生服务 中心（站）、乡镇（街道）卫生院、村卫生室以及门诊部（所）。随着医改政策的 逐步实施，我国基层医疗的规模、医务人员数量和服务能力有了较大的改善。但 是，与各类高等级医院相比，基层医疗的床位供给能力、设备先进性存在不足， 而且城乡发展不平衡性矛盾突出。 一、医疗机构 ：数量占据优势 ，发展不平衡性凸显 总量上升 ，增速减缓 ：2011-2016 年间 ，我国基层医疗卫生机构总体呈现上升 趋势 ，但增速比较缓慢。其中，在 2012 年，机构数量大幅减少，主要是因为村 卫生室数量减少所致。随着城镇化建设进程加快，农村人口在逐年减少，村卫生 室数量相应减少。 数量占据绝对优势：在整个医疗卫生机构体系中，基层医疗卫生机构占比在 95% 左右，为我国医疗卫生事业的发展起着重要作用。而在我国医疗机构营收占比达 到 78%的医院，数量占比只有 3%。 数量占比有所下降 ：基层医疗机构数量占比下降了 2 个百分点。同期，医院、专 业公共卫生机构占比分别增长了 0.7、1.3 个百分点。医院作为我国医疗卫生服 务体系的重要支柱 ，其建设保持稳定增长。 村卫生室数量领先：我国各类基层医疗卫生机构中，村卫生室数量占比 70% ， 遥遥领先于其他机构，为农村医疗服务提供了保障。 门诊部（所）发展势头好：门诊部（所）数量逐年上涨，2011-2016 年总体增长 了 17% ，得益于政策对诊所开办条件的放宽。 乡镇卫生院数量保持稳定 ：近几年乡镇卫生院数量稳定在 3.7 万家，主要是我国 乡镇建制未发生变化。 社区卫生服务中心 （站）发展不足：我国后期需加强社区卫生服务中心（站）网 点建设，更好满足社区居民医疗服务需求。 农村机构数量远超城市：主要是因为农村人口多且较为分散，村卫生室数量占据 优势，需要更多医疗机构才能实现覆盖。 城乡基层医疗机构增长出现分化：农村基层医疗机构数量持续减少，城市基层医 疗机构持续增加。城镇化加快了农村人口向城市转移，城市医疗需求不断扩大， 带动城市基层医疗机构数量增长。 公立为主，民营为辅：公立基层医疗卫生机构多于民营基层医疗卫生机构，且公 立数量持续增加，民营数量持续减少。主要是基层医疗卫生机构（特别是农村医 疗），盈利空间较小，民营资本参与积极性较低。 区域发展不平衡性突出：整体看，东部基层医疗发展最好，中部次之，西部落后， 这与我国区域经济发展水平密切相关。 村卫生室数量最多：东、中、西部各类型基层医疗卫生机构中，村卫生室数量远 超其他类型机构。 西部乡镇卫生院数量最多：主要是西部省份乡镇数量多。 中西部门诊部（所）发展滞后：中西部地区门诊部（所）数量明显落后于东部，