课件：MLS类抗生素及细菌耐药性.ppt

阿齐红霉素 罗他霉素 乙酰麦迪霉素 品名 化学结构 抗菌谱 临床药理 罗红霉素(RXM) 14元环C-9肟衍生物 与EM近似 血峰浓度高，消除半衰期12 h，组织渗透性好 地红霉素(DRM) 14元环C-9，11恶嗪衍生物 与EM近似 组织浓度高且持久，血药浓度低但半衰期长 克拉红霉素(CAM) 14元环6-O-甲基衍生物 抗革兰阴性菌及军团菌 血药浓度与组织浓度均高 氟红霉素(FUM) 14元环8-氟基衍生物 与EM近似 组织浓度较高，血中半衰期8h 阿齐红霉素(AZM) 15元环C-9”叔胺衍生物 抗革兰阴性菌 组织浓度明显高于血药浓度且持久，胞内浓度高 罗他霉素(RKM) 16元环3”-酯衍生物 抗军团菌、支原体和部分耐EM葡球菌 组织浓度高于血药浓度，胞内浓度高 米欧卡霉素（MOM，乙酰麦迪霉素） 16元环3”-酯衍生物 与RKM近似 血药浓度及半衰期均优于母体化合物麦迪霉素 新大环内酯抗生素特征比较 抗菌药物名称 试验浓度范围（μg/ml） MIC（μg/ml） 范围 50% 90% 二甲胺四环素 0.0078—8 0.062—0.25 0.125 0.25 红霉素 0.00024—0.25 0.0019—0.0078 0.0039 0.0078 甲红霉素 0.00024—0.25 0.00048—0.0039 0.0019 0.0019 罗红霉素 0.00024—0.25 0.0019—0.0078 0.0039 0.0078 阿齐霉素 0.00003—0.031 0.00006—0.00048 0.00024 0.00048 交沙霉素 0.00024—0.25 0.0019—0.0313 0.0078 0.0156 左氧氟沙星 0.0078—8 0.125—0.5 0.25 0.25 泰莱霉素 0.00003—0.031 0.00024—0.0019 0.00097 0.00097 泰利霉素和其它一些抗菌药物的抗肺炎支原体活性比较 泰利霉素的化学结构 菌 株 MIC（μg/ml） 泰利霉素 红霉素 康氏立克次氏体(Richettsia conorii) Moroccan (ATC VR—14) 0.5 8 康氏立克次氏体(Richettsia conorii) serotype Israeli 0.5 8 立氏立克次氏体(Richettsi rickettsii) Sheila Smith (ATCC VR—149) 0.5-1 8 Rickettsia africae 0.5 8 斑疹伤寒立克次氏体(Rickettsia typhi) Wilnmington (ATCC VR—144) 0.5 0.5-1 普氏立克次氏体(Rickettsia prowazekii) Breinl (ATCC VR—142) 0.5 0.125-0.25 汉氏巴尔通氏体(Bartonella henselae) Houston 1 (ATCC 49882)和UR.LL.E.9 0.003 0.06-0.25 五日热巴尔通氏体(Bartonella quinana) Oklahoma (ATCC49793)和UR.P.IE.H2 0.006 0.006-0.12 杆状巴尔通氏体(Bartonella baciliiformis)KC583(ATCC35685)KC584(ATCC35686) 0.015 0.06 Acochaca 812，和Moazon 269 伯氏考克氏体 Nine Mile 1 8 Q212 1 8 Priscilla 1 8 和红霉素对立克次氏体、巴尔通氏体和伯氏考克氏体的MICs比较 Cethromycin的化学结构 抗菌药物 MIC（μg/ml） MBC（μg/ml） 90% 范围 50% 90% 范围 Cethromycin 0.008-0.015 0.015 0.015 0.008-0.015 0.015 泰莱霉素 0.015-0.25 0.03 0.06 0.015-0.25 0.06 阿齐霉素 0.015-0.125 0.06 0.125 0.015-0.125 0.125 甲红霉素 0.015-0.125 0.03 0.06 0.015-0.125 0.06 红霉素 0.015-0.06 0.03 0.06 0.015-0.06 0.06 左氧氟沙星 0.125-0.25 0.25 0.25 0.125-0.25 0.25 Cethromycin与其它5种抗菌药物对20株肺炎衣原体分离株的体外活性 EA-0769的化学结构 第五节 大环内酯类抗生素的拓宽应用研究 大环内酯类抗生素的拓宽应用研究 1、支气管哮喘； 2、肺囊性纤维症(DPB) ； 3、肺炎衣原体感染