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除颤仪操作保养与维护;目录;01;心脏骤停的概念
是指心脏射血功能的突然终止
如何快速判断心脏骤停？(三无)
1.病人无意识
2.心脏无搏动
3.病人无呼吸
;临床知识;面对室颤我们改如何处理？
目前公认的治疗室颤最有效的方法
—及时进行电击除颤
电击除颤最有效的工具：除颤仪
;时间是关键
;心肺复苏的“黄金8分钟”
;;如何延长室颤的时间？
CPR的概念
心肺复苏---简称CPR
与电除颤的关系
在电除颤前进行CPR能延长室颤持续时间，但基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
;最初阶段在现场的紧急处置
——徒手CAB三步曲;02;电击除颤的原理
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，使心肌各部分活动相位一致，这样就有可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏，转复为窦性心律。;电击除颤的分类
（一）按照是否与R波同???来分
1.非同步型除颤仪(无R波)
除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波）。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤
2.同步型除颤仪
主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。 ;（二）按电极板放置的位置来分
1.体内除颤器
这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的
2.体外除颤器
这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。;（三）按照是否植入人体来分
1.植入性心脏转复除颤器----ICD
除颤仪植入体内
2.体外式
体外除颤，用于急救。;（四）按照手动和自动来分
1.手动除颤
2.自动除颤---AED
使用场合不同
操作对象不同;（五）按照除颤波形来分
1.单相波除颤
电流只在电极之间单向流动
2.双向波除颤
电流先单方向流动，然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值电流低，而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤特性：除颤成功率高，心脏损伤小。大量科研论文显示，双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。
;03;除颤整机介绍;功能按键区
选择模式开关
监护模式、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机
能量选择按键
1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/15/20/30/50/70/100/150/170/200/300/360 J
充电按键
电击按键
;屏幕显示;后视图;监护附件;成人小儿组合电极板;电极板介绍;体内电极板;多功能电极片（AED、起搏、手工除颤都可以使用）
;高对比度显示;基本操作及注意事项;提问;04;保养;保养与维护;除颤仪待用状态;清洁;清洁的方法;清洁;常见故障
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