课件：布鲁氏菌病的诊断、治疗、报告及归口管理.ppt

二、远期（1年以上）疗效判定 1.治愈 近期治愈的三个指标维持一年以上而无复发者。 2.基本治愈 近期治愈的三个指标能维持一年以上仅有轻度反复但不经治疗自行缓解。 3.好转仍有轻微症状（如关节疼痛），劳动能力受到一定影响，但较治疗前有增强。 4.无效 同近期疗效的无效指标。 布病的报告及归口管理 8月12日，在市政府办公楼，开的“全市布病防控工作”会议，会议上深入分析我市人畜间布病防控形势，安排部署当前及今后一个时期布病防控工作重点。宣布市长办公会议通过了市卫生局制定了《巴彦淖尔市2011——2013年人间布鲁氏菌病防治实施方案》，其中规定了布病实行定点诊疗，疫情网络直报由各级疾控部门负责报告。接诊病人后必须由三位以上疾控专业人员共同认可方可上报。布病防治实行档案化管理，一人一病一档，并建立定期随访管理制度。 布病患者治疗费用的报销 根据自治区卫生厅《关于将布鲁氏杆菌病耐多药结核病儿童白血病纳入新农合特殊重大疾病管理试点的通知》（内卫农字【2010】581号）精神。将布病作为特殊重大疾病管理，对在巴彦淖尔市范围内定点医疗卫生机构就诊治疗及居家治疗的急、慢性布病患者，纳入新农合、城镇职工和居民保障报销范围，其中，住院治疗费用及门诊治疗费用均按85%的比例报销，个人支付10%，其余5%由医疗救助给予报销，门诊治疗费用年人均累计报销金额不超过800元。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * 布鲁氏菌病的诊断、治疗、 报告及归口管理 布鲁氏菌病简称布病，是由布氏菌引起的人畜共患的传染病，当地人叫做“羊憨憨”病。我门诊开展布病治疗已有2年多，2009年治疗120例，2010年治疗155例， 2011年到7月31日止治疗110例， 95%患者治愈，1%的患者基本治愈，有4%的患者症状缓解就不继续治疗或者流失。由此可见，布病是可以治疗的，也是可以治愈的。 布病的潜伏期 一般1-3周，最短的3日，最长达1年。平均2周。 布病临床表现 1. 发热 是布病常见临床表现之一，发热多以午后或晚上开始，可见于各期病人，发热常伴有寒战、关节肌肉酸痛、头痛、食欲减退以及大量出汗等症状。发热程度和持续时间各自不同，平均2—3周，长者可达1—1.5月，以后体温逐渐降至正常。经过一段无热期，体温可再度上升，如此反复数次，状似波浪样，故有波浪热之称。热型一般有以下五型：波状热型；不规则热；间歇热型；弛张热型；长期低热型 2. 多汗 是本病主要症状之一，尤其急性期患者为甚，出汗相当严重，多与发热相伴，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤，使患者感到紧张、烦躁，甚至影响睡眠。大量出汗可导致虚脱 3、 乏力 这一症状几乎为全部病人所具有，尤以慢性期患者为甚。患者自觉疲乏无力，能吃不爱动，故有人将此病称之为“懒汉病”。 4、 肌肉、关节疼痛 常在发病之初出现，亦有发病后1个月才出现者。关节疼痛多发生于大关节如膝、腰、肩、髋等关节。关节炎可分两类；一类为感染性，常累及一个关节，滑囊液中可以分离出布氏杆菌。另一类为反应性，常为多关节炎。疼痛性质初为游走性、针刺样疼痛，以后疼痛固定在某些关节。除关节炎外，可有滑囊炎、腱鞘炎和关节周围软组织炎。 布病的诊断标准 1.范围 本标准规定了人间布鲁氏菌病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。 本标准适用于各级各类医疗卫生机构及其工作人员对布鲁氏菌病诊断与报告。 2.诊断依据 2.1流行病史 发病前病人与家畜或畜产品、布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者。 2.2临床表现 2.2.1出现持续数日乃至发热(包括低热)，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等。 2.2.2多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大少数患者可出现各种各样的充血性皮疹和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 2.3实验室检查 2.3.1实验室初筛 2.3.1.1平板凝集实验（PAT）（见C.1.1）或琥红平板凝集试验(RBPT)(见C.1.2)阳性或可疑。 2.3.1.2皮肤过敏实验（见C.2）后24h、48h分别观察一次皮肤红疹浸润范围有一次在2.0cm*2.0cm及以上（或4.0cm2以上）。 2.3.2血清学检查 2.3.2.1试管凝集试验（SAT）(见C.1.3)滴度为1:100++及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1:50++及