课件：解剖生理课件泌尿系统.ppt

创伤出血血压下降，尿量减少 当输尿管/肾盂有异物堵塞或肿瘤压迫肾小管时，使囊内压升高，尿量减少。 输液时，血浆胶体渗透压降低，血压升高，使尿量增加 * 正常情况下近端小管重吸收率始终为肾小球滤过率的65℅～70℅左右，这种现象称为球-管平衡。 * * * * 六 泌尿系统 泌尿系统组成 肾 尿道 排出新陈代谢产生的代谢产物(如尿素、尿酸等)和多余的水分。 排出溶解在尿中的无机盐，调节体液平衡。 肾间质分泌前列腺素，对内分泌、生殖、消化、呼吸、心血管、泌尿和神经系统均有作用。 泌尿系统的作用 * 7 . 1 肾 (一) 肾的一般结构 后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、右各一。 营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹，叫肾脂肪囊。 表面包有一层薄而坚韧的纤维膜，称被膜。 * 内侧缘凹入叫肾门，输尿管、血管、淋巴管和神经出入。 肾门深入肾内形成肾窦（肾实质围成的腔隙），以容纳肾盏和肾盂。 肾盂 * 肾的实质由多个肾叶组成，每个肾叶分为 皮质：浅部，富含血管，红褐色。内有肾小体。 髓质：深部，颜色较浅，有许多肾小管。 呈圆锥形的髓质部分为肾锥体。 肾锥体顶端形成肾乳头，乳头上有乳头孔。 * 根据肾叶合并程度，哺乳动物肾分为： 复肾 有沟多乳头肾 平滑多乳头肾 平滑单乳头肾 牛 有沟多乳头肾 猪 平滑多乳头肾 马、羊、犬 平滑单乳头肾 (三)组织结构 实质 肾单位 肾小体 血管球 肾小囊 肾小管 近曲小管 髓袢 远曲小管 集合管系 弓形管 直管 乳头管 血管球与肾小囊 （3）原尿滤过屏障 血管内物质滤入肾小囊腔须经过三层结构： 2．近端小管：重吸收全部糖、蛋白质与部分无机盐、V、80%水分。 3．髓袢：重吸收水。 4．远端小管：吸钠排钾，回收水分。 （二）集合小管 分三段，弓形集合小管过渡为直集合小管，最后变为乳头管。 可吸钠排钾，回收水分。 （三）肾小球旁器（复合体） 1．球旁细胞 入球动脉平滑肌特化为立方形，含肾素，升高血压。 2．致密斑 远端小管靠肾小体的细胞，由立方变为柱状，感受远端小管尿中钠子浓度。 3．球外系膜细胞 肾小体血管极三角区的细胞，含少量肾素。 二. 输尿管、膀胱和尿道 (一)输尿管 起自于集收管(牛)或肾盂(马、猪、羊、犬)，出肾门后，沿腹腔顶壁向后伸延，达膀胱颈的背侧，斜向穿入膀胱壁。 (二) 膀胱 尿量不同，形状，大小和位置不同。 空虚时，约拳头大小(马、牛)，位于骨盆腔内。 充盈时，顶端可突入腹腔内。 膀胱分为膀胱顶(膀胱尖)、膀胱体和膀胱颈。 输尿管在膀胱壁内斜向延伸一段距离，在靠近膀胱颈的部位开口。可防止尿液逆流。 输尿管开口 6-2 泌尿生理 一.尿的成分和性状 （一）成分 绝大部分是水，约占96％～97％； 少部分固体溶解物，约占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。 （二）性状 草食兽：多呈淡黄色 猪：呈透明水样。 牛羊：刚排出时时透明的，久置后变为混浊。 马属：一排出便是混浊黏稠的液体。 二.尿的生成 尿的形成??? 尿来源于血浆。尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌三个过程。 1.肾小球的滤过 ??? 血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液或称原尿 。??? 肾小球滤过液进入肾小管称为小管液；经过肾小管和集合管的重吸收与分泌作用，最后排出体外的液体称为终尿。 重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、K+、Na+、Cl-、HCO3- 分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利尿药（进入体内与血浆蛋白结合） 三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性 三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白，能阻止带负电的物质通过 滤过面积 通透性增大：血尿、蛋白尿 通透性减小：尿少/无尿（急性肾小球肾炎） （二）有效滤过压 ?是肾小球滤过作用的动力 有效滤过压=肾小球毛细血管压 ?血浆胶体渗透压 ?肾小囊内压 出血；输液；堵塞 （三）影响肾小管和集合管重吸收的因素1、小管液溶质的浓度?  溶质浓度↑→渗透压↑→水重吸收↓→尿量↑2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、Cl-和水