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--- ---- 心衰的健康教育 一、定义：心力衰竭（heart failure） 简称心衰，是指由于心脏的收 缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。 二、心衰的类型： 按发生部位：左心衰、右心衰、全心衰 按发展速度：急性心力衰竭、慢性心力衰竭 临床表现 左心衰竭：肺淤血+心排血量降低 呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律 右心衰竭：体循环淤血 消化道症状：厌食、恶心、呕吐 呼吸困难 水肿 颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性 肝大、肝功能损害、黄疸、腹水 心脏体征：右心室扩大 全心衰竭 同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。 心功能分级 I级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸或呼吸困难等症状。 II级：体力活动轻度受限制。体息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难。 III级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活动即可引超上述症状。 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。