课件：人狂犬病暴露后处置讲.ppt

暴露前免疫程序 1、基础免疫（掌握） 0、7、21（或28）天各接种1剂次狂犬病疫苗（儿童用量相同）。 2、加强免疫（掌握） 完成全程暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1针，以后每隔3至5年加强1针。 注：如果在基础免疫时间内暴露，则需要重新全程接种 如果在加强免疫时间内暴露，按照“再暴露后免疫”程序接种（掌握） 狂犬病暴露预防处置门诊建设 1、原则：就近方便、及时高效、规范处置、满足需求 2、基本条件 符合预防接种门诊基本要求 符合清洗要求、有测量体重仪器（掌握） 具备狂犬病暴露后伤口处理能力 能提供被动免疫制剂等药品 能24小时为狂犬病暴露者提供伤口处理、疫苗接种和被动免疫制剂注射服务 具备过敏反应的应急处理能力 猫、犬只管理 1、登记注册 2、猫、犬只免疫 出生3月龄第1次免疫，1年龄第2次免疫，以后每年1次 有些疫苗可以3年一次 3、强调拴养，控制感染途径 4、猫、犬等狂犬病宿主动物监测 每年进行调查，填写《涪城区狂犬病宿主动物基本情况调查表》。分村调查并填写。 发病或疑似动物处理 对发病的狂犬病动物或疑似发病且有重大危害的动物（犬、猫伤多人事件）应该立即扑杀销毁，进行无害化处理，对环境也要消毒。 注：扑杀狂犬病动物或疑似狂犬病动物（如多次伤人犬等）又政府相关部门进行（如派出所）。 公共卫生人员提供技术指导，主要是消毒和无害化处理。 采集样本：扑杀后采集脑组织，-20℃进行保存。采集时注意个人防护。 狂犬病患者死亡后处理 1、监护病室处理 空气、地面、抢救仪器消毒 床单、被单、衣物等立即焚烧或煮沸（100℃）10分钟以上 2、尸体的处理 用药棉或消毒纱布塞双鼻孔和口腔，立即火化。 火化前不必整容，如果一定要整容，需由完成了暴露前免疫的人员进行，进行时要做好防护 骨灰可以进入公墓，不存在传染 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * XX疾病预防控制中心 人狂犬病暴露后处置程序 狂犬病暴露定义 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 狂犬病宿主动物：各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。 目前我国主要有：犬、猫、蝙蝠、狼、狐狸、猪、鼠等。 动物对狂犬病病毒的敏感性如下： 最敏感：狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。 敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。 中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。 低度敏感：负鼠。 一、医生接诊 问诊、检查、登记应同时进行，以免遗漏重要信息。 （一）问诊 1、基本信息，包括姓名（家长姓名）、年龄、性病、体重、职业、现住址及暴露地址（注意两者之间的区别）、暴露时间及就诊时间(具体到分钟） 2、伤人动物情况，包括动物种类（猫、狗）、类别（疯动物、可疑疯动物、正常动物等）、动物免疫情况和转归（伤人动物的去向） 3、暴露者就诊前对伤口的处理情况，是否冲洗、消毒、缝合及挤压出血（此行为可导致病毒经挤压侵入人体，加大扩散速度）。 （二）检查 主要检查伤口暴露部位和暴露性质，检查时注意询问相关信息，避免某些伤口没检查出。 （三）登记 认真填写《绵阳市涪城区狂犬病暴露后就诊表》，一式两份，红色的给患者，黑色注意保存。 必须完整填写医生处理意见并签字，如暴露者拒绝接种疫苗或免疫球蛋白，必须患者签字拒绝。 暴露者后续注射疫苗时，应在两份上同时更新信息。 更新的信息包括：疫苗生产商、接种时间、疫苗批号、患者及接种医生签字（非常重要） （掌握） 。 二、暴露分级（掌握） 暴露分级 与宿主动物的接触方式（两者之一） 处置原则 备注 I级 接触或喂养动物；完好的皮肤被舔。 确认病史可靠则不需处置 简单说就是有接触未受伤 II级 裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤。 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 可以在伤口用酒精擦拭，如感觉疼痛，判断为III级 III级 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔；开放性伤口、粘膜被污染。 立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗 应详细告知暴露着，并请暴露着或监护人在登记表上签字。 暴露分级按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》摘要进行划分。 1、分