课件：避孕方法的知情选择与咨询技巧.ppt

2、肝脏疾病 A、治疗期 建议使用：避孕套 屏障方法、 B、恢复期 避孕套 C、肝炎史 避孕套 宫内节育器 、绝育手术 3、胆囊疾病 首选：宫内节育器 可选： 避孕套 绝育手术、自然避孕法 不宜使用任何含雌激素的方法: 复方短效口服避孕药 慎用: 皮下埋植剂 4、肾脏疾病 首选使用：避孕套 屏障方法、自然避孕法 不宜：放置宫内节育器、 肾炎/肾功能异常 不宜使用：皮下埋植剂、复方短效口服避孕药、长效避孕针。 5、血小板降低 首选:避孕套 屏障方法、 可选方法：自然避孕法。 慎重使用： 激素类避孕药物 6、凝血障碍或严重贫血（特别是镰状细胞贫血） 首选方法: 屏障方法、 可以使用：自然避孕法。? 不宜使用：皮下埋植剂、宫内节育器 7、内分泌系统 甲状腺功能亢进 急性期 首选方法:避孕套 屏障方法 治愈期 首选方法：宫内节育器 屏障方法 不宜使用：皮下埋植剂、及激素类药物 8、乳腺疾病 乳腺增生 首选方法：宫内节育器 避孕套 轻度乳腺增生 首选方法：宫内节育器 慎用： 皮下埋植剂，需要定期随访复查乳腺 乳腺癌 首选方法：避孕套 屏障方法 、 可选： 宫内节育器、屏障方法、自然避孕法 不宜使用：任何含激素的方法。 9、神经系统 癫痫、精神抑郁 首选方法：避孕套 可选： 宫内节育器 咨询技巧 一、咨询的定义和目的 定义：咨询即商讨、是双向交流，是帮助咨询对象表达他的问题或关注点, 是人与人之间的交流形式; 是咨询对象在知情下自主进行选择，不是强迫，也不是劝告和代替抉择 目的：向咨询对象提供适当的信息，使其结合自己的情况认真考虑，为自己作出自主的最好的选择 咨询的场所 有条件应配有独立的咨询室, 也可以屏风隔挡成单独空间, 挂 “请勿打扰”标识 咨询场所设置在便于出入区域, 标志明显便于寻找, 外设接待和等待休息区域 室内可选用小圆桌, 备等高同质地椅子3把 ; 以“品”字型摆放, 咨询员与求询者侧坐成 45至90度 ; 应备有饮水、纸巾 配备咨询记录本(柜内)、避孕药具和模型、宣教折页与资料 咨询服务人员的主要任务: 1. 在性与生殖健康服务、信息和情感支持基础上,了解服务对象的需求 2. 探求服务对象的深层次需求, 提供适当的信息 3. 让服务对象做出知情自主和可行的决定 必要时可帮助做出决定 4. 帮助和开发他们执行决定所需的技能 5. 帮助他们制定执行决定的具体可行计划 服务对象的权利 获取信息的权利 服务的可及性权 知情选择权 服务的安全性权 隐私和保密权 尊严、舒适和选择权的表达权 获得保健的连续性权利 二、咨询遵循的规则 良好和谐的关系和氛围： 友好、无偏见和有礼貌,使对象产生信任愿意与人谈论自己的隐私问题 确定对象的需求： 从反复的提问和倾听中理解对象的问题与需求,并对其需求表现出兴趣 尊重、平等和不评判： 注意培养自己设身处地体验对方的感受和感情、不评判 二、咨询遵循的规则 鼓励与赞扬： 防止强加于人的态度，鼓励对方自己选择最佳方案 保密与承诺： 应尊重对方的隐私权﹐对象表述属个人隐私，决不泄露 信息与对策： 提供所需的信息和有关对策的想法，助其作出正确的决定 三、咨询步骤 1..咨询的六个基本步骤（GATHER模式） ——问候（Greeting） ——提问一些问题（Asking） ——讲述和介绍一些基本知识及方法（Tell） ——帮助咨询对方做出合理的选择（Help） ——解释如何使用这些方法（Explain） ——回访（Return）（得到反馈的信息） 2. 瑞迪(REDI)框架的具体步骤 阶段1: 营造和谐的气氛 (1) 欢迎服务对象 (2) 做介绍 (3) 引入性话题 (4) 承诺保密 阶段2: 探求服务对象的需求 (1) 探求深层次的需求 (2) 提供个性化信息 (3) 帮助其认识判断风险 阶段3: 做出知情自主的决定 阶段4: 制定执行决定的计划 (1) 明确具体计划/信息(2) 明确决定所需技巧 (3) 帮助其练习技巧 (4) 制定随访计划 四、咨询的技巧 1、识别和尊重人们的价值观 是获得最首要的信息和人们对事物衡量的标准 2、语言与非语言交流 （1）寻找共同点 （2）语调作用和声音魅力 （3）表扬与鼓励、要求复述 （4）通俗易懂、深入浅出的语言 (5) 面部表情、语气和眼神、姿势和手势、附加动作 四、咨询的技巧 3、聆听和提问 （1）聆听：全神贯注 不打断