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课件:避孕方法的知情选择与咨询技巧.ppt
2、肝脏疾病 A、治疗期 建议使用:避孕套 屏障方法、 B、恢复期 避孕套 C、肝炎史 避孕套 宫内节育器 、绝育手术 3、胆囊疾病 首选:宫内节育器 可选: 避孕套 绝育手术、自然避孕法 不宜使用任何含雌激素的方法: 复方短效口服避孕药 慎用: 皮下埋植剂 4、肾脏疾病 首选使用:避孕套 屏障方法、自然避孕法 不宜:放置宫内节育器、 肾炎/肾功能异常 不宜使用:皮下埋植剂、复方短效口服避孕药、长效避孕针。 5、血小板降低 首选:避孕套 屏障方法、 可选方法:自然避孕法。 慎重使用: 激素类避孕药物 6、凝血障碍或严重贫血(特别是镰状细胞贫血) 首选方法: 屏障方法、 可以使用:自然避孕法。? 不宜使用:皮下埋植剂、宫内节育器 7、内分泌系统 甲状腺功能亢进 急性期 首选方法:避孕套 屏障方法 治愈期 首选方法:宫内节育器 屏障方法 不宜使用:皮下埋植剂、及激素类药物 8、乳腺疾病 乳腺增生 首选方法:宫内节育器 避孕套 轻度乳腺增生 首选方法:宫内节育器 慎用: 皮下埋植剂,需要定期随访复查乳腺 乳腺癌 首选方法:避孕套 屏障方法 、 可选: 宫内节育器、屏障方法、自然避孕法 不宜使用:任何含激素的方法。 9、神经系统 癫痫、精神抑郁 首选方法:避孕套 可选: 宫内节育器 咨询技巧 一、咨询的定义和目的 定义:咨询即商讨、是双向交流,是帮助咨询对象表达他的问题或关注点, 是人与人之间的交流形式; 是咨询对象在知情下自主进行选择,不是强迫,也不是劝告和代替抉择 目的:向咨询对象提供适当的信息,使其结合自己的情况认真考虑,为自己作出自主的最好的选择 咨询的场所 有条件应配有独立的咨询室, 也可以屏风隔挡成单独空间, 挂 “请勿打扰”标识 咨询场所设置在便于出入区域, 标志明显便于寻找, 外设接待和等待休息区域 室内可选用小圆桌, 备等高同质地椅子3把 ; 以“品”字型摆放, 咨询员与求询者侧坐成 45至90度 ; 应备有饮水、纸巾 配备咨询记录本(柜内)、避孕药具和模型、宣教折页与资料 咨询服务人员的主要任务: 1. 在性与生殖健康服务、信息和情感支持基础上,了解服务对象的需求 2. 探求服务对象的深层次需求, 提供适当的信息 3. 让服务对象做出知情自主和可行的决定 必要时可帮助做出决定 4. 帮助和开发他们执行决定所需的技能 5. 帮助他们制定执行决定的具体可行计划 服务对象的权利 获取信息的权利 服务的可及性权 知情选择权 服务的安全性权 隐私和保密权 尊严、舒适和选择权的表达权 获得保健的连续性权利 二、咨询遵循的规则 良好和谐的关系和氛围: 友好、无偏见和有礼貌,使对象产生信任愿意与人谈论自己的隐私问题 确定对象的需求: 从反复的提问和倾听中理解对象的问题与需求,并对其需求表现出兴趣 尊重、平等和不评判: 注意培养自己设身处地体验对方的感受和感情、不评判 二、咨询遵循的规则 鼓励与赞扬: 防止强加于人的态度,鼓励对方自己选择最佳方案 保密与承诺: 应尊重对方的隐私权﹐对象表述属个人隐私,决不泄露 信息与对策: 提供所需的信息和有关对策的想法,助其作出正确的决定 三、咨询步骤 1..咨询的六个基本步骤(GATHER模式) ——问候(Greeting) ——提问一些问题(Asking) ——讲述和介绍一些基本知识及方法(Tell) ——帮助咨询对方做出合理的选择(Help) ——解释如何使用这些方法(Explain) ——回访(Return)(得到反馈的信息) 2. 瑞迪(REDI)框架的具体步骤 阶段1: 营造和谐的气氛 (1) 欢迎服务对象 (2) 做介绍 (3) 引入性话题 (4) 承诺保密 阶段2: 探求服务对象的需求 (1) 探求深层次的需求 (2) 提供个性化信息 (3) 帮助其认识判断风险 阶段3: 做出知情自主的决定 阶段4: 制定执行决定的计划 (1) 明确具体计划/信息(2) 明确决定所需技巧 (3) 帮助其练习技巧 (4) 制定随访计划 四、咨询的技巧 1、识别和尊重人们的价值观 是获得最首要的信息和人们对事物衡量的标准 2、语言与非语言交流 (1)寻找共同点 (2)语调作用和声音魅力 (3)表扬与鼓励、要求复述 (4)通俗易懂、深入浅出的语言 (5) 面部表情、语气和眼神、姿势和手势、附加动作 四、咨询的技巧 3、聆听和提问 (1)聆听:全神贯注 不打断
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