课件：疾病负担计算中死因数据的分析与处理蔡玥.ppt

平均预期寿命（life expectancy）：寿命表平均预期寿命是指X岁尚存者预期平均尚能存活的年数。平均预期寿命是评价居民健康状况的主要指标。刚满X岁者的平均预期寿命受X岁以后各年龄组死亡率的综合影响。 0岁组的期望寿命简称平均期望寿命，它是指当前出生的人口在各年龄组死亡率保持现有水平不变的情况下平均预期可存活的年数。 寿命表-期望寿命概念 2009年 寿命表-结果展示 2009年 寿命表-结果展示 有时，分年龄别的人口数及死亡数不可获得 将世界各地的大量的寿命表汇集起来，进行分析和归类，归纳出几种死亡模式，对各种模式按照其不同的平均预期寿命水平编制出一组寿命表，供人们参考，这就是模型寿命表。 寿命表-模型寿命表 1.UN Model Life Tables (1955) 2.Coale and Demeny regional (East, North, West South) model life tables (1966) 3.Ledermann’s System of Model Life Tables (1959, 1969) 4.Brass Logit Life-table System (1971) 5.UN Model Life Tables for Developing Countries 寿命表-模型寿命表种类 YLL计算 YLL计算-PYLL（Potential Years of life Lost） 潜在寿命损失年（PYLL）：最古老最简单的计算寿命损失的指标 Dx：死亡数 L ：人为确定的某个上限寿命 x ：死亡年龄 局限性： 超过上限寿命的死亡未被计算 以该数据为基础进行的卫生资源分配与普世价值观不符 YLL计算-PEYLL（Potential Expected Years of Life Lost） 潜在期望寿命损失年（PEYLL）：死亡于年龄X的个体的潜在期望寿命损失 Dx：年龄别死亡数 L ： 最大的年龄组 ex ：各年龄组期望寿命 局限性： 期望寿命不一致导致不同国家、不同地区间无法进行比较 YLL计算-SEYLL（Standard Expected Years of Life Lost） WHO计算DALY时采用的指标 采用统一的模型寿命表Coale and Demeny regional (East, North, West South) model life tables Coale and Demeny level west 26 用于女性SEYLL 计算 e0=82.5 Coale and Demeny level west 25 用于男性SEYLL 计算 e0=80 Coale and Demeny标准模型寿命表 PYLL结果举例 PEYLL结果举例 SEYLL结果举例 YLL计算-贴现率 经济学概念：社会更偏好于目前享有一定量的消费，而不是在未来 个体死亡后的不同年其期望寿命损失的实际值是不同的 公式 r=0.03 假设某个个体死亡，其潜在期望寿命损失30年。则相对于第一年，其死亡第二年的损失年只相当于第一年的1/(1+r)，而其死亡后第30年的实际寿命损失只相当于第一年的1/(1+r)30 YLL计算-贴现率的作用 使指标更符合成本效益原则 防治青少年时期的早死被给予过多的权重(e.g. Tab ) YLL计算-贴现率对YLL估计的影响 死于不同年龄组的个体由于其对于社会、家庭的作用不同，因此其社会价值应该是不一样的 在一般认识上，社会及家庭对于中青年的依赖要远大于其它人群。也即，相比于幼年或老年状态，处于中青年的群体其对于社会及家庭的贡献要大得多 C*x*e-?x x为年龄 C 为一个常数，世界银行推荐值为0.1658 ?为年龄权重因子，是银行推荐值为0.04 YLL计算-年龄权重 YLL计算-年龄权重 YLL计算：举例 例如：计算女性1~4岁年龄组个体YLL 平均年龄2.6岁 1岁的标准差：81.84 5岁的标准差：77.95 Coale and Demeny标准模型寿命表 YLL计算：公式 YLL(0,0)： L=早死造成的标准期望寿命损失 N=死亡人数 YLL(3,0)： YLL(3,1)： r=贴现率（0.03）； C=年龄权重校正常数（0.1658）； β=年龄权重函数参数（0.04）； a=起始年龄 L=早死造