课件：精神病人的家庭康复.ppt

(四)药物治疗注意的几个问题 1.家属不可以自行购药给精神病人服用 (1)不经医生处方，可供人们直接购买服用的药品称“非处方药品”。 (2)不少药品虽同一名称，剂量不相同。 (3)精神可用药根据患者的病情，药物的各种反应、病人的耐受程度随时调整药品或剂量，而自行购药给病人服用，会造成用药过于机械，达不到理想效果。 2.精神病人出现药物反应时的对策 (1)椎体外反应 表现肢体僵硬、动作减少、震颤、坐立不安、流口水、颈部僵直、眼球上翻等，通常用安坦。 (2)乏力、贪睡 这是药物镇静作用，在医生指导下适量调整药量。 (3)内分泌失调 一般减药后即会消失，不会造成严重后果，但需向患者说明，消除其思想顾虑。 (4)心悸、口干、便秘等可服用心得安、果导。 当精神病人以“药物反应”为由拒绝服药时，家属切不可盲目迁就病人，应当陪同病人到医院诊治，通过医生的帮助，各种药物反应都是能够消除的。 3.躯体疾病患者服用抗精神病药物应该注意的问题状态下病人还能不能继续服用抗精神病药物？服用时应该注意什么问题呢？ 首先，要及时与医生取得联系，请医生根据病人的情况权衡利弊，来决定是否应该继续服用抗精神病药物。 其次，药量不可随意变动。 4.孕期精神病人能不能服药 至于怀孕期的精神病人能不能服药，需根据病人的具体情况决定。 不过，碳酸锂等药肯定对胎儿有害，怀孕初3个月服用大剂量的抗精神病药，也对胎儿的发育不利， 因精神科药物可进人母乳，故服药的病人不能给孩子喂奶。 5.老年精神病人用药应该注意的问题 由于机体的衰老和生理功能的减退，老年精神病人常在服药过程中产生种种不良反应。因此，老年精神病人服药过程中应注意以下四个问题：审慎选药、控制剂量、严密观察、防患于未然。 第五章 精神病人的康复与护理 一、合理安排精神病人日常生活 二、正确对待多疑的精神病人 三、解决精神病人拒食的方法 四、防止精神病人走失 五、精神病人发生意外时的救护 六、精神病人发生暴力行为时的对策 七、康复期精神病人需要注意的问题 八、精神病人康复过程中的禁忌 九、帮助精神病人恢复家庭功能 十、合理安排康复期病人的工作 十一、帮助精神病人回归社会 十二、判断精神病人康复程度的方法 一、合理安排精神病人的日常生活 1.指导病人养成良好的生活规律 2.合理安排病人的衣、食、住、行 3.督促病人参加适当的活动 二、正确对待多疑的精神病人 1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼 2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩 3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测 4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法 三、解决精神病人拒食的方法 1.受幻觉、妄想支配而拒食 2.情绪抑郁的病人有时食欲较差 3.少数病人因药物反应出现吞咽困难或食欲不振 四、防止精神病人走失 1.加强对患者的监护 2.及时对患者进行治疗 3.防患于未然 五、精神病人发生意外时的救护 1.外伤出血 2.吞食异物 3.自缢 4.服毒 5.噎食 六、精神病人发生暴力行为时的对策 忌用言语刺激他们，而应耐心、和蔼 请平时受其尊重的亲友、同事进行劝说 2～3名体力较好的人从其背后、侧面，以极迅速的动作冲上去夺下病人手中之物，将其制服；或手执棉被作为“盾牌”，扑上去盖住病人 七、康复期精神病人需要注意的问题 1.正确认识自我 2.认真对待疾病 3.合理安排生活 4.学会自我解脱 八、精神病人康复过程中的禁忌 1.忌盲目停药 2.忌生活无序 3.忌情绪波动 4.忌孤独离群 九、帮助精神病人恢复家庭功能 1.要重视合理安排病人的日常生活 2.合理的照顾与帮助 十、合理安排康复期精神病人的工作 1.原来从事一般农业劳动的病人，通常恢复原工作比较容易 2.病前已有职业的病人，尤其是从事责任大、技术难度高的工作的病人，马上重返原工作岗位常难以适应，往往需要一个过渡阶段 3.对于那些没有职业的病人，应积极创造条件，使其进人社区工疗站，接受职业能力的培养与训练 十一、帮助精神病人回归社会 1.鼓励 2.指导 3.宽容 4.其他 十二、判断精神病人康复程度的方法 1.精神症状是否已经消失 2.自知力是否全部恢复 3.工作与生活能力是否恢复 在判断精神病人的康复程度时，应严格把握上述三个要素。如患者精神症状已全部消失，自知力已完全恢复，工作与生活能力也已恢复如初，则可认为是真正的康复（临床上称“痊愈”）；假如以上三方面都有明显恢复，但均不彻底，或某一个方面恢复得不彻底，应判定为显著康复（或称“显著好转”）；若以上三方面或其中某一两个方面只是有所改善，而改善得不很理想，只能判定为部分康复（或称“好转”）；倘若三个方面均无所改善，或