护理质量持续改进 整改 分析记录.docxVIP

诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录 时间 2015年10月20日 检查科室 综合护士办 检查人员： 迟艳斌 韩丽霞 检查内容 护理安全质量管理、护理核心制度掌握情况、护理安全隐患、护理文书书写 存在问题 1.巡视不及时2.病案首页填写不够完整3.紫外线灯悬挂高度不符合要求4.缺少紫外线灯检测记录5.核心制度掌握执行不佳6. 缺少安全警示7.一次性医疗物品及医疗垃圾分类不符合要求 原因分析 1.个人原因：责任心不强，缺乏主动学习意识2.流程原因：检查不到位3.专科知识缺乏4.对新环境的建设与改进不够细心 整改措施 1.加强护士责任心教育，以制度管人2. 制定标准化输液、.规定落实巡视时间3.进行护理文书及护理制度的知识学习4.从新调节紫外线灯高度5、建立健全紫外线灯监测登记本6.严格规范医疗用品的使用、投放、处理方面的知识7.购买安全警示卡、建立健全患者防跌倒、预防褥疮的预案及处理措施 诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录 时间 2015年11月19日 检查科室 综合护士办 检查人员： 迟艳斌 韩丽霞 检查内容 护理安全质量管理、护理安全隐患、三查七对、仪容仪表 存在问题 1.病房巡视不及时2. 需要控制滴速的药物没有明显悬挂的标示3. 医嘱查对不及时4. 个别护士上班未佩戴胸 原因分析 1.个人原因：责任心不强2.个别护士不够细心3.专科知识缺乏4.对医院的各项制度了解的不够全面 整改措施 1.加强护士责任心教育，以制度管人2. 所有需要控制速度的药液瓶上全都悬挂明显标识3.加强三查八对的管理与督促4.开会重点强调仪容仪表，上班期间必须佩带胸卡