课件：《子宫颈癌》PPT课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * CARCINOMA IN SITU * * * * * * * * Microinvasion squamous cell carcinoma * Grade I * Grade II-III * Adenocarcinoma * * * * * * * * * * * * * * * * * * Ia1期—扩大子宫全切术 Ia2期—扩大子宫全切术 或子宫次广泛根治术 八、治疗 浸润癌: 手术治疗 Ib-IIa期 放射治疗 化疗 综合治疗 八、治疗 九、预后和随访 预后: 取决于分期分级及是否治疗彻底 晚期死因: 尿毒症、出血、感染、恶病质 随访时间:1/1X3, 1/3X3 , 1/12X3 幸福 快乐 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Normal squamous epithelium * Mild CIN * LEFT-MODERAT RIGHT-SEVERE CIN 三、转移途径 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 临床分期 临床分期 FIGO,2000 0期 原位癌 I期 癌灶局限在宫颈(包括累及宫体) IA 显微镜下浸润癌 IA1 间质浸润深度?3mm，宽度? 7mm IA2 间质浸润深度? 3mm至?宽度 ? 7mm 宫颈癌I期 IA IA1 IA2 宫颈癌IB期 IB1 IB2 IB1临床可见癌灶最大直径? 4CM IB2临床可见癌灶最大直径? 4CM 宫颈癌II期 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁。 癌累及阴道，但未达阴道下1/3 IIA 无宫旁浸润 IIB 有宫旁浸润 IIA IIB 宫颈癌III期 癌肿扩散盆壁和(或) 累及阴道下1/3 IIIA 无宫旁浸润 IIIB 有宫旁浸润 IIIA IIIB 宫颈癌IV期 IVA IVB 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱或直肠粘膜 远处转移如肺、脑等 四、临床表现 症状: 阴道出血 阴道排液 晚期症状 体征: 宫颈炎表现 赘生物 溃疡坏死 盆腔封冻 四、临床表现 五、诊断 1.宫颈刮片细胞学检查 巴氏5级: I级正常, II级炎症, III级可疑, ＩＶ级可疑阳性, Ｖ级阳性 细胞学检查 2. 碘试验: 不着色可疑阳性 3. 阴道镜检查 4. 活组织检查 5. 锥形切除 五、诊断 阴道镜检查+活组织检 六、鉴别诊断 宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈结核 宫颈乳头状瘤 七、预防 晚婚、少育 性教育 普查普治 积极治疗炎症 ＣIN处理 建立全国范围宫颈癌诊疗平台 TCT、CCT 宫颈上皮细胞学筛查系统 巴氏5级 TBS评估方法 HPV核酸(DNA)杂交捕获筛查系统 阴道镜 物理治疗 LEEP刀锥切 规范治疗方案 ????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????? ThinPrep@3000 HC-II 基因杂交捕获系统 八、治疗 CIN I级--炎症处理,随访3—6月 CIN II级—局部物理治疗或锥切 CIN III—全子宫切除 子宫颈 癌 cancer 在妇科恶性肿瘤中，宫颈癌死亡率居第二位；发展中国家由于缺乏合适的筛查方法，宫颈癌发病率位于第一位 子宫颈癌(cervical cancer) 我国发病率居世界第二位 湖北省为高发地区 宫颈涂片细胞学检查可降低发病率和死亡率 近年来性传播疾病使其增加 年青化 一、病因学 早婚、早育、多产 性生活紊乱、 病毒感染—HSV-II、HPV、HCMV HPV感染—宫颈癌 中国为HPV58 HPV的结构和分型 根据其致病性 高危型:H