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呼吸功能训练 中山大学附属第一医院康复科 赵江莉 一、概述 呼吸 吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气。 呼吸系统的构成 鼻腔 咽喉 气管 肺 支气管 细支气管 肺泡 呼吸类型 外呼吸 - 通过呼吸道与外界进行气体交换 - 呼吸练习有利改善 内呼吸 - 血液运输到组织(气体在血液和细胞间交换) - 呼吸练习效果不佳 正常呼吸实施的要素 完整而扩张良好的胸廓； 健全的呼吸肌； 富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循环； 畅通的气道； 调节灵敏的呼吸中枢与神经传导系统。 （一）肺及胸廓的弹性特征 弹性是指物体抵抗变形的能力。 顺应性：指单位压力改变时所引起的单位容量的改变。正常成年人肺顺应性的平均值为100~200ml/cmH2O。 肺及胸廓的弹性特征 肺具有抵抗扩张、向无气状态回缩的特性 胸廓和横膈有向外扩张的趋势 胸廓 呼吸肌 呼吸肌并不直接作用于肺和支气管，而是通过改变胸腔容积，使胸腔内压产生相应变化，从而导致肺泡扩张和回缩，驱动气体出入。 呼吸肌 吸气肌 膈肌(横膈膜) 肋间外肌 辅助吸气肌（胸锁乳突肌/ 斜方肌/斜角肌） 呼气肌 膈肌 腹肌 肋间内肌 膈肌 最主要的吸气肌 横膈活动度1.5cm，深呼吸7-8cm，最大10