国家一级验光师学术论文(陈灵军著).docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 眼镜验光员论文 （国家职业资格一级） 论文题目： 从环境因素探讨青少年近视眼的防控 姓 名： 陈灵军 身份证号： 准考证号： 所在省市： 江苏省沛县 所在单位： 江苏沛县亨得利眼镜有限公司 从环境因素探讨青少年近视眼的防控 陈灵军 沛县亨得利眼镜有限公司 摘要：近视眼是我国患病率最高的眼屈光异常，并呈现低龄化趋势。在我国学龄阶段的青少年近视率高达60%--80%。遗传因素是不可改变的客观因素，但近视眼的形成需要在环境因素下达到一定的条件才会得到发展。本文通过近视眼调节学说，从假性近视的预防和真性近视控制的角度探讨青少年近视眼的防控。 关键词：调节学说，模糊理论，假性近视，真性近视，预防，控制 人眼发生近视现在公认的两大因素，遗传因素和环境因素。其中，遗传因素为客观因素。先天遗传携带的遗传基因不可改变。环境因素属于后天因素如用眼不正导致的调节过度，网膜离焦等等。 一．遗传因素：首先我们要明白什么是遗传。遗传，一般是指直系亲属父母，外公外婆，爷爷奶奶的一些身体特征直接或者间接的遗传给孩子。大量的实验结果表明，近视眼是可以遗传的。根据文献记载，如父母双方均为近视者的孩子近视率比父母一方近视或父母均不近视的孩子近视率高6.4倍。有学者认为，在人眼结构与生长发育过程中，以及最终形成的屈光状态中，遗传是重要因素，并且肯定，决定近视眼遗传特性的主要成分为眼的轴长。并且认为，近视眼的防控根本在于基因。也就是说，只要存在近视眼潜在因素，只要达到一定条件，就会发展成近视眼。当然笔者这里说的一定条件就是环境因素，例如调节过度，视物模糊等等。 二.环境因素如何影响近视眼的发展呢。在视光学理论中有著名的两大学说： 1.传统的调节学说理论认为：由于近距离工作，调节和集合使眼内肌和眼外肌作用于巩膜，使眼内压持续升高导致玻璃体腔扩大，眼轴增长。一般，我们认为年龄越小发生近视，近视度数上升更快。特别是在12岁之前就发生近视，小朋友的眼球还处于发育期可塑性很强，巩膜强度不如大龄学生强度高。所以，繁重的学习任务让小朋友的眼睛处于过度调节，导致眼轴的增长，最终导致近视。而大龄学生，一般15岁以后才发生近视的，由于眼球结构基本发育成型。各屈光介质已经发育完整，巩膜强度较高。即使发生近视，也较12岁前发生近视的小朋友更加容易控制。 2.关于近视眼的发展另有一个著名的模糊学说，在著名的恒河猴实验中，在明亮环境下，通过眼睑缝合，使视网膜成像模糊，并且将视神经在视交叉处切断，经过一段时间的喂养，结果恒河猴还是形成里了近视。在这个动物实验中，由于视神经在视交叉处被切断。大脑无法向睫状肌传递调节信息，无法发生调节。由于，视物模糊仍然形成了近视。 实际上以上两大学说很好理解，人类身体各个器官都有一个理想指标，而人类的进化是跟环境息息相关的。由于环境气候的不同，我们地球上人类根据环境的不同进化出更加适应环境的人种。例如非洲人，为什么非洲人肤色比较黑，头发呈卷曲状呢？这是为了帮助他们在炎热的环境下更好地生存。我们人类的祖先，是靠打渔和打猎为生的，所以我们人类的眼球进化势必会发展成更适合看远处的精细目标以及为了更好精准打击猎物发展出极佳的立体视觉。达尔文有句名言：物竞天择，适者生存。也就是说所有生物的发展是为了更好地适应环境而进化，否则就会被环境淘汰掉。现在许多家长，由于对近视眼的形成原理不了解。总是认为，无论如何要远离带眼镜。现在许多家长，由于对视光学理论不了解。总是拒绝孩子戴眼镜，甚至排斥视力检查。仿佛眼镜是个有害物品一样。事实上，家长排斥眼镜的心理，笔者能够理解。但是笔者认为，青少年近视眼的防控，作为家长一定要理性对待，近视眼即使发展也是有一定的过程的是有阶段性的。首先，近视眼的发展一定存在许多主观因素。例如用眼习惯不好，近作业过多，缺乏体育运动，挑食偏食导致眼球发育不好。真性近视眼也要经历假性近视阶段。而假性近视恰恰是可逆的。只要采取正确的措施，提升视力。 三.关于一些近视防控方案的探讨 综上所诉，近视的发生发展，遗传因素是客观因素，是改变不了的。在现有条件下要想很好的控制近视。解决主观因素是十分关键的。即便，直系亲属存在近视的，或者携带了近视基因的孩子要发展成近视，也要符合一定的条件才会发展近视。我们验光师的任务，就是要打断这个近视发生的链条。以挽救许多青少年的视力，降低近视率。降低高度近视率。 在这里，笔者根据工作经验，列举一些近视防控方案。 1.改变不正确的用眼习惯，如近作业不宜过近，持续时间不宜过长。长时间的近作容易导致调节