挤压伤与挤压综合征.pptVIP

一、概述（Introduction） 概念 挤压伤（Crush Injury） 挤压综合征（Crush Syndrome） 创伤性横纹肌溶解症 一、概述（Introduction） 发病原因 大规模轰炸 地震、大爆炸、海啸、矿井意外等 抗休克裤、止血带、骨折固定不当等 好发部位 发生率 第二次世界大战 5% 中国唐山地震 1% 日本神户 1% 急性肾功能衰竭 Acute Renal Failure (一)少尿或无尿期（Oliguria or Anuria Phase） (二)多尿期（Polyuria Phase） (三)恢复期（Recovery Phase） 急性肾功能衰竭 之 少尿或无尿期 外伤史: 受挤压后1小时以上，1～6小时 早期表现：不明显，易漏诊 后期表现： 外伤史 前期表现：不明显，易漏诊 后期表现： 局部表现：伤肢肿胀，张力大，皮肤淤血、 淤斑。疼痛。感觉障碍。 全身表现：休克，肌红蛋白尿，急性肾功 能衰竭 血常规 尿常规 尿肌红蛋白 血气分析 血电解质 血肌酸磷酸激酶 出