安全生产许可证申请表格(范本).docVIP

申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 建筑施工企业安全生产许可证 申 请 表 企业名称：天津×××××××× 填报日期：×× 年　××　月　××　日 申请类别：首次申请[√ ] 延期申请[ ] 天津市城乡建设和交通委员会制 填 表 说 明 一、本表用于建筑施工企业首次申请或者延期申请安全生产许可证。 二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。 三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写，本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册；企业在申请时，需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。 企业法定代表人声明 本人 王×× （法定代表人）××××××××××××××（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法