外埠工程监理企业备案表.doc

外埠工程监理企业备案表 工程监理企业（公章） 法定代表人： 填报人： 填报日期： 填 报 说 明 1.外埠工程监理企业办理备案登记应出示所在省（直辖市、自治区）建设行政主管部门介绍信、《工程监理企业资质证书》、《企业法人营业执照》、拟派项目监理机构总监理工程师及其他监理人员的岗位证书等，以上证件复印件无效。 2.本表内容要如实填写，表内填写不够可加附页（表5-4）。 3.表5-1中进入吉林省主要监理人员包括企业在本地负责人、技术负责人及项目监理机构的监理工程师，不包括监理员。 4.表5-2中每个单位工程填写一览，入内容较多可在补充说明中填写或加附页。 5.拟进本地监理人员简历（表5-3）每人填写一页，照片要求小二寸彩照，业绩填写近三年内的同类工程，年龄不超过65周岁。 6.表5-5中属地主管部门指颁发资质证书部门。 7.省建设监理主管部门在收到申请后3日内予以办理。 拟监理工程项目简况 表5—1 企业名称 营业执照号 本地办公地址 联系电话 营业范围 资质证书编号 资质等级 工程监理企业进入本地负责人 姓名 工程监理企业进入本地 技术负责人 姓名 职务 职务 技术 职称 技术 职称 工程监理企业进入本地主要工作人员 姓名 职务 专业 技术职称 监理工程师证号 身份证号 拟监理工程项目简况 表5—2 建设单位 工程地点 单位工程名称 监理范围 工程结构 层数／跨度 面积㎡ 工程造价万元 补充说明： 建设单位意见： 建设单位意见（章） 负责人： 日 期： 拟进本地监理人员简历 表5—3 姓名 性别 出生年月 民族 职务 政治面貌 学历 专业 毕业时间 何时何地取得何种技术职称 监理工程师岗位证书号 技术工作简历： 监理工作业绩： 本人签字： 日 期： 附 页 表5—4 接表D—： 填报单位： 填 报 人： 日 期： 主管部门会签表 表5—5 工程监理企业主管部门意见： 工程监理企业所在省／自治区／直辖市／国务院工业交通建设行政主管部门意见： 省建设行政主管部门备案记录：