呼吸科临床药师常见用药问题之解决方法.pptVIP

Company Logo 呼吸科临床药师常见用药问题之解决方法 北京积水潭医院 药剂科 临床药学 邢 颖 临床药师工作内容 参与临床药物治疗方案设计； 对病人进行安全用药指导，实施治疗药物监测，指导合理用药； 对处方和用药医嘱进行适宜性审核； 收集药物安全性和有效性等信息，建立临床药学信息系统，提供用药咨询服务。 ------《医疗机构药事管理规定（征求意见稿）》 呼吸科常用药 抗微生物药物----抗细菌药物 抗生素的选择问题 CAP、HAP、VAP指南 熟悉细菌培养的基本原理 培养标本的采集技术 国际、国内及本院细菌流行病学情况 皮试：青霉素类药物必须做皮试，皮试液浓度通常选用500μg/ml。300μg/ml？ 溶媒： 青霉素—盐水；头孢---盐水较好；克林霉素用盐、糖溶均可，浓度6mg/ml；红霉素--灭菌水---糖或盐（5%的碳酸氢钠0.5ml）；阿奇霉素用盐、糖均可，浓度在1-2mg/ml。万古霉素用盐、糖溶均可，浓度5mg/ml，慢点滴速10mg/min。替考拉宁用注射用水溶解，然后等到泡沫消失后将其溶解在糖或盐中。两性霉素B需要先用注射用水溶解，再用5%葡萄糖溶解为浓度10mg/dl的溶液，避光慢点6h。 抗微生物药物----抗细菌药物 剂量调整： 氨基糖苷类、万古霉素需要根据肾功能调整剂量 氨苄西林/舒巴坦，头孢他啶、头孢美唑、亚胺培南/西司他丁、美