安全卫生自动检查记录表格.docVIP

安全衛生自動檢查記錄表 實驗室 負責人： 督導員： 請依各實驗室的設備、場所及裝置之實際情況，詳細自動檢查記錄。 每一張表格請填表人及負責人於「主管」處確實簽名。 「氣罩（排煙櫃）安全衛生檢查檢點記錄表」請依實驗室內台數，分別填寫。 中 華 民 國 年 月 安全衛生自動檢查檢點記錄表 年 (半年一次) 檢 查 項 目 檢 查 重 點 檢　查　結　果　　 備註 月／日 ／ ／ ／ ／ (改善或建議事項) 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 藥品櫃 (1) 藥品使用完畢後是否緊閉並置回原位整齊存放 (2) 藥品名稱是否標示清楚 (3) 各藥櫃是否關閉上鎖 (4) 藥品櫃內無藥品洩漏情形 (5) 危害性化學物質是否分類儲放並加以標示 消防滅火設施 (1) 是否備有防止B、C類火災之滅火器 (2) 各滅火器是否保持堪用狀態 (3) 貯放場所有無明顯標示 儀器及附屬設備 (1) 儀器使用完畢是否有依程序關閉 (2) 電線絕緣包覆無被破壞致裸露 污染防治設施 (1) 廢溶劑貯存之內容物是否標示清楚 (2) 廢液收集是否外洩 (3) 廢液貯存場所溫度是否超