肠内营养支持护理.pptVIP

肠 内 营 养 支 持 2014-02-27 肠内营养定义 危重患者能量补充原则 营养途径 肠内营养指征 肠内营养禁忌症 肠内营养制剂 肠内营养输注方式 肠内营养护理 肠内营养定义 肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式 危重患者能量补充原则 疾病早期的患者，能量供给在［（20～25）kcal·kg-1·d-1］ 其目的在于：避免营养支持相关的并发症，如高血糖、高碳酸血症、胆汁淤积与脂肪沉积等 对于病程较长、合并感染和创伤的重症患者，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可达30～35kcal·kg-1·d-1，否则将难以纠正患者的低蛋白血症。 营养途径 通过外周或中心静脉途径的肠外营养支持(parenteral nutrition，PN) 通过喂养管经胃肠道途径的肠内营养支持(enteral nutrition，EN) 肠内营养指征 1.胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大手术后危重病人）。 2.胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合征（大量小肠切除术后）等。 3.胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。 肠内营养禁忌症 1、当重症患者出现肠梗阻、肠道缺血时，肠内营养往往造成肠管过度扩张，肠道血运恶化，甚至肠坏死、肠穿孔； 2、