交感神经阻断药.pptVIP

Zhou HH β肾上腺素受体阻断剂的基础和临床应用进展 广医药理教研室 魏毅 一、交感神经生理基础 NA的合成及灭活 β肾上腺素受体的信号及调节 β肾上腺素受体调节 普遍的负反馈调节，可导致药物耐受 避免过度兴奋引起的毒性作用，如氧化应激损伤 二、交感神经生理作用 1.交感神经兴奋对内脏功能的作用 瞳孔放大 心率加快，心输出量增多，血压升高 呼吸道平滑肌扩张 胃肠道功能抑制 2.交感神经兴奋导致血液重新分配 血管平滑肌舒张 血管平滑肌收缩 其它 3.交感神经兴奋对代谢的影响 提高机体代谢，保证机体应激时能量需求 游离脂肪酸增加 血糖升高 抑制胰岛素分泌，葡萄糖利用减少；促进脂肪的分解来提供机体能量 脂肪酶的调节 肾上腺素是主要的激活激素（cAMP-PKA-Lipase），而胰岛素是主要的抑制激素 交感神经兴奋促进甲状腺功能而增强基础代谢 交感神经和副交感神经的关系 4.交感神经兴奋对记忆的影响 机制:应激后产生的糖皮质激素 必须在一定的应激(如有兴趣)下才具有较强的认知能力、学习能力 过度的应激则降低记忆力 5.交感神经兴奋对免疫功能的影响 一定的应激增强免疫功能 急性应激导致冠心病患者炎症因子增强,血小板激活而出现心梗 过度的应激则降低免疫功能 三、交感神经过度兴奋与心血管疾病的关系 高血压患者的血清中的肾上腺素、心率和交感神经放电明显升高 交感神经持续兴奋的原因