第八章 拟肾上腺素药.pptVIP

第三节 α、β肾上腺素受体激动药 【体内过程】 吸收：口服无效，气雾吸入或注射给药均易吸收。 代谢：外源性和肾上腺髓质分泌的肾上腺素进入血液循环后， 立即通过摄取和酶的降解等机制失活 。 排泄：肾上腺素主要以代谢产物和少量原型经肾排泄。 肾上腺素 【药理作用】 1.对血管的影响 皮肤、黏膜、内脏血管收缩（α1） 骨骼肌血管、冠脉扩张（β2） 2. 升高血压 小剂量：收缩压升高（心脏β1受体兴奋），舒张压不变或稍下降; 大剂量：收缩压和舒张压均升高。 3.兴奋心脏 心脏 心脏耗氧量↑，易引起心律失常 兴奋心脏β1受体 心率↑传导↑收缩力↑心输出量↑ 5.促进代谢 代谢↑，耗氧量↑，肝糖原分解↑，血糖↑等。 4.舒张平滑肌 ①支气管：激动支气管平滑肌的β2受体，支气管平滑肌舒张； ②胃肠道：抑制胃肠道平滑肌，表现为胃松弛； ③ 膀胱：松弛膀胱逼尿肌； 4. 与局麻药配伍 及局部止血 【临床应用】 首选 鼻黏膜及齿龈出血 2. 过敏性休克 1. 心脏骤停 3. 支气管哮喘 【不良反应】 2. 剂量过大，或皮下、肌内注射误入血管，或静 脉注射过快，可致搏动性头痛、心律失常或血 压骤升，有发生脑出血的危险。 1. 一般不良反应有心悸、出汗、烦躁、头痛和血 压升高等，停药后症状消