发育性髋关节脱位筛查质量控制.pptVIP

1-6个月的治疗 前侧带：维持髖屈曲90°～110° 横带：乳头水平 小腿带：恰好位于膝关节以下 总体效果：大小合适，孩子穿戴舒适 ----Staheli《实用小儿骨科学》P169 1-6个月的治疗 后侧带：维持髖关节外展≈70° 后侧带要松弛，目的只是限制内收，不是为了外展 最大外展角度，取决于孩子下肢的重力 ----J Richard BowenDevelopmental Dysplasia of the HipP87 1-6个月的治疗 挽具：24小时穿戴 穿戴后每周复查 每2~4周行超声或骨盆平片检查复位情况 使用3~4周仍未复位，应放弃Pavlik吊带治疗 复位后，稳定4~6周 ----Staheli《实用小儿骨科学》P169 7个月～1.5岁的DDH治疗 保守治疗：金标准 闭合复位＋人类位（human position）石膏裤固定 复位后需X线检查复位效果 如果复位效果不确定，则需要行关节造影 如果内收肌紧张，妨碍外展，则行经皮内收肌肌腱切断术 ----Staheli《实用小儿骨科学》P170 7个月～1.5岁的DDH治疗 人类位石膏固定要求： 屈髋90～110 °, 外展＜70° 该体位有利于减少股骨头坏死的发生率 4~6周后更换石膏（二期石膏固定） 保守治疗的合并症 股骨头缺血性坏死 复位失败 髋关节造影显示：股骨头软骨缘在髋臼后壁（坐骨体）之外，造影剂宽，头在Per