高血糖危象指南解读.pptVIP

血酮值决定DKA的缓解 血酮下降决定了DKA的缓解。因此，监测血酮值可评估治疗的有效性，若无法监测血酮时则采用尿酮监测。当血酮值0.3mmol/L，静脉血pH7.3，同时患者可以进食，则可转为皮下胰岛素治疗。 管理DKA患者的MAP方案 MAP方案 M A P Monitor 监测 Assess 评估 Prescribe 处方 对DKA患者进行床旁血酮监测，根据评估监测的血糖血酮值及其它指标，进行相应的处理 Monitor 监测 Assess 评估 Prescribe 处方 M A P 血液中酮体的种类 β –羟丁酸 (β–hydroxyburate) 尿酮试纸无法检测出來 即时检测有无DKA的发生以及治疗的情況 占酮体总量的80-90% 乙酰乙酸(Acetoacetate) 尿酮试纸可检测出來 对有无DKA的发生以及治疗的情況反应缓慢 占酮体总量的10-20% 丙酮 (Acetone) 有些尿酮试纸可检测出來 仅占酮体总量的2% 三种类型 β –羟丁酸是组成 DKA的主要物质，在 DKA 发生时比乙酰乙酸高出 4-10 倍 美國糖尿病协会。Tests of glycemia in diabetes.Diabetes Care.2004年1月；27(suppl 1):S91-S93。[1] 美國糖尿病协会。Medical Management of Pregna