电复律的指证和正确使用.pptVIP

心电监护 接触良好 接触不好 接触指示器 儿童极板 儿童极板 - 锁扣 手动除颤用电极板 电复律的指证和 正确使用 一、电复律的概念 电复律的概念 电复律是一项救治措施： 利用外加强大瞬时电脉冲消除严重快速性异位性心律失常 ，使窦房结重获主导心脏节律机会 原理： 除颤仪：释放强大瞬时电脉冲电击心脏，使全部心肌同时 完成去极化，电活动停止，消除 折返通路或异位兴奋灶； 伴有严重的血液动力学障碍：室上性心动过速、房颤、房 扑，以及室性心动过速、室扑、室颤； 心脏最高自律性起搏点 —— 窦房结 便获得重新主导心脏 节律的机会。 二 电复律的发展历程 17 、 18 世纪，对生物电的认识 1774 年 法国坠楼女孩 1788 年，英国溺水女孩 19 世纪及 20 世纪初期 动物实验 1850 年， Ludwig 教授发现电刺激诱发室颤 1899 年 Prevost 和 Batelli 教授发现高强度电刺激可终止室颤 1933 年， Hooker 教授在狗身上成功完成交流电除颤实验 二 电复律的发展历程 20世纪初期以来，临床运用 1947 年 Beck 医生在开胸手术中 用交流电电击除颤 1956 年， Zoll 医生使用第一台体外除颤仪（ * ） 1960 年， Zoll 医生将电复律应用扩展至其他快速性心律