颅内静脉系统解剖 课件.ppt

* (二）大脑深组静脉 大脑深组静脉收集大脑深部髓质、基底核、间脑、脑室脉络丛等处的静脉血。这组静脉的特点，是从周围流向中央，最后集中于大脑大静脉，汇入直窦。主要包括大脑内静脉、基底静脉、大脑大静脉。 一、大脑静脉 * 1.大脑内静脉 左右各一，位于背侧丘脑背侧面，由脉络膜静脉和丘脑纹静脉在室间孔后上缘处合成，向后至松果体后方注入大脑大静脉。沿途收集侧脑室周围半球深部的静脉血。 2.基底静脉 基底静脉 大脑大静脉 起于前穿质，行向后内，绕过大脑脚至中脑外侧沟，汇入大脑大静脉。沿途收集脑岛附近、嗅区、眶面、颞叶深部髓质等部的血液。 * 3.大脑大静脉 又称Galen静脉，收集两侧大脑内静脉的血液，在胼胝体压部的前下面由左、右大脑内静脉合并开始，继又接受左、右基底静脉急转向上绕过胼胝体压部以锐角注入直窦。 大脑大静脉 直窦 大脑内静脉 基底静脉 大脑大静脉 下矢状窦 直窦 * 硬脑膜窦是位于两层硬脑膜之间的静脉道，窦壁的外层是由致密的胶原纤维所组成，坚韧无弹性；内层是由疏松的细胶原纤维构成。窦腔内表面衬有内皮，与静脉的内皮相续，但无瓣膜。 二、硬脑膜窦 1.上矢状窦：位于大脑镰上缘，前方起自盲孔，前细后粗，向后汇入窦汇。 大脑上静脉 上矢状窦 2.下矢状窦：位于大脑镰的下缘，其走向与上矢状窦一致，向后汇入直窦。 3.直窦：位于大脑镰和小脑幕连接处，由大脑大静脉和下矢状窦汇合而成。 直窦 4.窦汇：位于枕内隆凸处，由上矢状窦和直窦汇合而成，向两侧移行为横窦。 5.横窦：位于小脑幕后外缘附着处的横窦沟内，左右成对，连于窦汇和乙状窦之间。 * 1.外侧裂以上：大脑上静脉，10条左右，包含一条 中央沟静脉(Rolando)静脉 2.外侧裂：大脑中静脉，又称Syvius浅静脉 3.外侧裂以下：大脑下静脉，2～3条，注入横窦 4.上、中静脉借上吻合静脉（Trolard静脉）相吻合 5.中、下静脉借下吻合静脉（Labbe静脉）相吻合 * 1、额内侧静脉：1～3条，注入上矢状窦 2、中央内侧静脉：1～2条，注入上矢状窦 3、顶内侧静脉：1～2条，注入上矢状窦 4、顶枕内侧静脉：注入上矢状窦 5、枕内侧静脉：汇入大脑大静脉 6、大脑前静脉：汇入基底静脉 * 额下静脉：汇入基底静脉 颞下静脉：注入横窦 枕下静脉：注入横窦 * 大脑内静脉，两侧的隔静脉、丘脑纹状体静脉、脉络丛静脉在室间孔后上方汇成左右两条，接受枕内静脉、丘脑上静脉、侧脑室静脉的加入，汇入大脑大静脉 大脑大静脉，即Galen大脑大静脉。两条大脑内静脉在第三脑室脉络丛内向后的胼胝体压部合成一条仅1cm长的大脑大静脉，收集两侧大脑内静脉、小脑上静脉、基底静脉，最后延续为直窦 * 透明隔静脉沿额角前壁内行，到达中线及沿透明隔后行至室间孔。 前后位上，丘纹静脉有一特征性双弧，颇似鹿角，弧的外上方是侧脑室的外缘，并收集一簇血管，髓质静脉。正位上大脑内静脉是重叠的，呈一椭圆或长条状高密度影。 * 硬脑膜静脉窦是位于两层硬脑膜之间的静脉道，窦壁的外层是由致密的胶原纤维所组成，坚韧无弹性；内层是由疏松的细胶原纤维构成。窦腔内表面衬有内皮，与静脉的内皮相续，但无瓣膜。在大脑静脉和小脑静脉汇入静脉窦的入口处具有瓣膜装置，如半月瓣，小梁和中隔等，有调节入窦血流的作用。 * 后组（小脑幕组）静脉 从血管造影看，唯一重要的后足静脉是蚓下静脉，这是一对中线旁静脉，沿下蚓弯曲后上行，接受半球静脉，通常终于小脑幕窦。 * 颅内静脉有如下特点： 1.不与脑动脉伴行 2.深、浅静脉均汇入静脉窦 3.静脉窦是由两层坚韧的硬脑膜围成的管道。它是脑静脉回流的唯一通道，也是脑脊液回流的必经之路。 4.脑静脉管壁较薄，管腔较大，缺乏肌肉和弹力纤维，并且没有静脉瓣。 颅内静脉系统 * 一、大脑静脉 　三、颅后窝和小脑的静脉 四、导血管 颅内静脉系统的组成 二、硬脑膜窦 * （一）大脑浅组静脉 主要收集大脑皮质及皮质下髓质的静脉血，按部位分为大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑下静脉 一、大脑静脉 * 1.大脑上静脉 位于外侧沟上方，收集大脑半球上外侧面上部和内侧面上部的血液，注入上矢状窦。 大脑上静脉 大脑上静脉汇入上矢状窦的方向，以额区成直角，向后其角度逐渐减小，到顶叶后部几乎与窦平行。。 * 2.大脑中浅静脉 位于外侧沟前段内，行向前下方达大脑底面，注入海绵窦，收集大脑半球上外侧面下部的静脉血 。 * 3.大脑下静脉 位于外侧沟下方，由前上斜向后下方，收集大脑半球上外侧面下部的静脉血，注入横