医学信息学论文：手术操作分类ICD-9-CM-3总论、第一章 、第二章 .pptVIP

* 入脑前及颅内血管 血管成形 00.61~00.62 00.40~00.43(治疗血管数量) 支架置入 00.63~00.65 00.45~00.48(置入支架数量) 冠状动脉 血管成形 00.66(如果开胸则36.03) 00.40~00.43 支架置入 非药物洗脱36.06 药物洗脱 36.07 00.45~00.48 其他 血管成形 39.50 00.40~00.43 支架置入 00.45~00.48 非药物洗脱39.90(除外动脉瘤修补术39.7) 药物洗脱 00.55 血管支架治疗总结 人工髋关节置换技术包括骨水泥和非 骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、 髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术。 人工髋关节置换 术 人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。 人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。 人工髋关节置换术 * 7. 00.7 髋关节的其他操作 00.70 髋关节置换修复术 另编码任何：填充物（水泥）（关节）去除 88.57 轴面类型00.74-00.77 髋关节置换术 81.51~81.52 NOS 未指出替换的成分81.53 髋关节置换修正术 指出替换的成分00.70~00.72 另编码轴面类型00.74~00.77 髋关节表面置换术 00.85-00.87 * 7. 00.9 其他操作和介入 主要是指器官移植，说明移植器官来源（来自生者、死者），只作为附加编码，需另编码器官移植操作。 00.91与供者有关的活体移植（有亲缘关系） 00.92与供者无关的活体移植（无亲缘关系） 00.93从尸体移植 * 第二章 神经系统手术（01-05） 01 颅、脑和脑膜的切开术和切除术 02 颅、脑和脑膜其他手术 03 脊髓和椎管结构的手术 04 颅的和周围神经的手术 05 交感神经或神经节的手术 * 1、概述 本章分类是按中枢神经系统和周围神经系统自上而下的解剖结构来排列。 神经系统的分类比较粗，只区分为中枢（颅神经）和周围神经。如需具体分类，可采用扩展编码的方式。 切开（探查、穿刺）—诊断性操作—切除—其他 * 2、基础知识 相关解剖知识 中枢神经系统 神经系统 周围神经系统 大脑 自主神经 脊髓 体神经系统 交感神经 迷走神经 * 1、解剖部位 2、入路 3、切除范围 3、分类轴心： * 4、修补术 修补术是指通过手术的对合，使损伤或病变组织自然地或机械的恢复。其含义比较广，包括：缝合、闭合、移植、补片、结扎、烧灼等等。应明确操作的主要内涵，以确定选择这个广泛含义的主导词或是查找准确的主导词，两种方法会有不同的编码结果。 例1：颅骨自体骨移植术，医生可能会称为颅骨修补术，而两者的编码分别为02.04和02.03。 例2：脑膜修补术 如果单纯的脑膜缝合术，编码为02.11；还要注意有无特异性的操作，如移植、补片。 * 5、分流术、吻合术、旁路术 分流需要吻合，吻合为了分流（不仅只为了分流），旁路术也需要吻合，可以看出这三个术式中有相同之处，所以这三个主导词可以互相参见。分流术有另见吻合术和旁路的指示词。 6、切开术、引流术、探查术 在手术操作中，切开是一个步骤，因此切开通常不用编码。当切开是治疗的一个方式，切开就需要编码；而此时，切开的目的通常是为了引流，为了探查。所以，切开术、引流术、探查术在实际含意相同，三个主导词可以互用，在切开术下面列出的修饰部位更全，查找更方便。如： （1）颞窝引流术 27.0 （2）颞窝切开术 27.0 （3）肝囊肿引流术50.0 7、插入、置入术、植入术 植入术通常是移植，最常见的是活组织植入。 但临床上习惯将一些假体装置置于人体中也称植入。 假体的放置应为置入或插入，在索引中应以“插入”作为主导词查找。 8、清创术 清创术是指从外伤或感染的病灶及其附近除去异物、无生命的或污染的组织，直到暴露周围的健康组织为止。清创术有时会伴随着缝合术，而相较于缝合，清创操作显得更为重要，缝合只是清创后的一步骤，常常可以省略编码。如同切开引流术一样，关键是切开。清创术可以包含缝合术，而缝合术则不包括清创术。 总结 1、手术操作的定义，广义与狭义之分； 2、广义的手术操作的范围； 3、目前国际上有几种手术操作分类；英文简称；在建的