中医适宜术培训课件.pptVIP

巷道卫生院中医适宜技术培训 朱 宝 （一）毫针刺法 毫针几乎适宜于各种急症的救治。据本人临床体会认为毫针应用于急症，宜由下列一套完整手法组成： 1．进针法 针前须有一安静的诊疗环境，病人采取尽量舒适的体位（多取卧位），医者应全力以赴。取穴时，急症病人特别是内科急症病人，应该在所选穴位的穴区范围内均匀地按压，有目的的选择压病最明显处进针。进针时，为使刺入部位准确及尽可能消除进针疼痛，先以指甲按压进针点，右手持针，左手拇食指挟住针尖，双手同时用力，毫针即可迅速刺入。 （二）火针疗法 一、概述： 火针疗法是将体针烧红，刺入人体的部位或穴位，去除疾病的一种刺方法。 二、功效： 1、祛寒除湿、温经止痛 火针可温通经脉，鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和，气机疏利、津液运行、疼痛自止，治疗因寒因湿因引起的疼痛。 2、疏通经气、宣肺定喘 寒邪饮冷则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺气得以宣发肃降，喘息自止。取穴：大杼、风门、肺俞。 三、针具： 1、材料要求：耐受高温、坚硬挺拔 材料：钨锰合金 2、结构：针尖---尖而路锐针体---坚硬挺直针柄---隔热不烫手 3、型号： 型号 直径 适应范围 细火针 0.5mm 面部、老人、儿童 中粗火针 0.8mm 四肢躯干、压痛点、病灶周围 粗火针 1.1mm 病灶部位如窦道、臁疮等 （三） 艾灸法 一、概述 艾灸法是中医学的重要组成部分。艾灸疗法简称“灸法”或“灸疗”。是一种用艾绒制成的艾炷或艾条，或掺合其他药物对准或放置在体表一定的部位或穴位上燃烧之，使其发生特有之气味与温热之刺激，借灸火的温和热力和药物的作用透入肌肤，通过经络的传导作用，深入脏腑、温通经络、调和气血、扶正祛邪、调整生理功能，增强抗病能力，起到防病治病，保健强身之功效。 （四）铺灸疗法 铺灸又称长蛇灸，常取督脉施治。其铺灸面广、艾炷大、火气足、温通力强，非一般灸法所及。能起到温补督脉，强壮真元，调和阴阳，温通气血之功。适合于督脉诸证和慢性、虚寒性疾病。如类风湿性关节炎，风湿性关节炎，腰椎、胸椎、颈椎骨质增生，慢性气管炎，支气管哮喘，肺气肿，迁延性肝炎，神经官能症，慢性胃肠疾病等。（具体操作见图片） (五)、饮食药善法 我国古代膳食，就是四季五补的理论。具体说，木、火、土、金、水就是春、夏、长夏、秋、冬的季节，这样形成了四季五补与五行和肝、心、脾、肺、肾五脏的关系。春气温宜食麦以凉之，不可一于温也，禁温饮食及热衣服。夏气热，宜食菽（绿豆）以寒之，不可一于热也，禁温饮食，饱食，湿地濡衣服。秋气燥，宜食麻（芝麻）以润其燥，禁寒饮食，寒衣服。冬气寒，宜食黍以热性治其寒，禁热饮食，温炙衣服。只要我们遵照四季五补的理论，来指导人们食用饮膳，就会起到保健强身、防病治病、延年益寿的作用。 * * 2．气至法 进针后，将针尖指向病所，缓缓送至一定深度，向四方探寻提插，幅度稍大，频率宜快，多可得气。再以小幅度捻转提插（朝病所方向捻转角度应大）、震颤抖动之法，促使针感向病所放射。与此同时，关闭与病所相反端经线，即以拇指压迫该经所循之肌肤，使针感不往反方向传导。须注意针感不能过强或过弱，以中等强度并出现酸、麻或困的得气感最易引发“气至病所”。如上法不理想，可参照试用前所述之“气至病所”手法。 3．补泻法 待针感传导（循经或不循经）或到达病所之后，就应结合病情，继续施行补泻手法。基本手法是：左手作押手，起固定针体使在一定范围内行动；以右拇指指腹把针柄压于右食、中指指腹上，食、中指相并而尽量保持不动，拇指指腹将针柄来回进退搓动。进退，实际上是提插过程；搓动，亦即捻转过程。从而形成一种提插与捻转结合的运动。施行此手法时，以腕部带动为主，肘部尽量不动。捻转频率宜快，约每分针 100次～120次，提插幅度宜小，保持在1mm～3mm左右。只要针尖始终指向病所，以此法一般可保持循行针感。上面介绍的是基本手法，如施泻法，采取慢按紧提法，即插针时，慢捻缓插，提针时，紧捻重提，反复施行，幅度宜大，强度宜强；施补法，则用紧按慢提法，插针时，紧捻重插，提针时，轻捻缓提，幅度宜小，强度中等。均反复施行。 4．留针法 急症邪重势急，要求持续运针，延长留针时间。一般每次须持续运针2分钟～3分钟。急性病症，还可稍长。休克、昏厥等病人，更须持续至脉回神清。留针20分钟至1小时不等，甚至可更长。留针期间须间隔运针。运针的操作同补泻法。 3、助阳化气、消徵散结 徵结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。 4、壮阳补虚、升阳兴陷 脾胃阳虚→胃下垂。治