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2019 最新检验士精选复习笔记 一、胰岛素的主要作用 胰岛素是主要的降血糖激素，系由胰岛β细胞所产生，其主要作用有： ①促进细胞摄取葡萄糖; ②促进糖原合成，减少糖原分解; ③促进糖氧化和分解，加速糖的利用; ④促进甘油三酯的合成和储存; ⑤阻止糖异生作用。高血糖、高氨基酸、胰泌素、胰升糖素和迷走神经兴奋等都可促进 胰岛素的释放。 二、骨髓检查的适应证和禁忌证 (1)适应证： ①外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系或三系细胞的增多和减少，外周血中 出现原始、幼稚细胞等异常细胞; ②不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大; ③骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等; ④化疗后的疗效观察; ⑤其他：骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查(如 伤寒、疟疾)等。 (2)禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕妇做骨髓 穿刺术应慎重。 三、造血干细胞的定义及特征 造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最 早的造血细 胞。 造血干细胞具有以下一般特征： ①多数细胞处于G0 期,即静止期。 ②绝大多数表达CD34 和Thy -1(CD34+Thy-1+) ③低表达或不表达CD38 和HLA-DR. ④缺乏特异系列抗原表面标志。 四、尿干化学分析与显微镜检查结果对比 (1) 白细胞： ①分析仪法(+)，镜检法(-) ：可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致 使白细胞破坏。 ②分析仪法(-) ，镜检法(+) ：多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时，应以 显微镜检查结果为准。 (2)红细胞： ①分析仪法(+)，镜检法(-) ：可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，或 某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学法测定结果的假阳 性。 ②分析仪法(-) ，镜检法(+) ：可发生在尿液中含有大量维生素 C(100mg/L)或试带 失效时。 五、肾功能检测尿酸的意义 肾功能检测尿酸正常值(Ua) ： 血生化检查：尿酸(Ua) 正常参考值：90 ～420μummol/L 临床意义： 尿酸是体内核酸中嘌吟分解的最终产物。大部分经肾脏排出。当肾功能受损时，尿 酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此 项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 尿酸含量升高： (1)痛风症，尿酸含量可升高。 (2)急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。 (3) 白血病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。