广东省护士遗失证.docVIP

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  • 2019-08-23 发布于江苏
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广东省护士遗失补证 申请审核材料 姓 名: . 证书编号: . 行政区域: . 材料编号: . 广东省卫生厅 广东省执业证书遗失补发申请材料 姓 名 执业证书编号 工作单位 联系电话 提交材料一览表 1.遗失补证申请表 2.身份证复印件 3.刊登报纸原件 4.身份证规格照片 单位审验 地市、县区局审验 卫生厅审验 审验人员签名 (单位) (县、区局) (地市局) (省厅) 填表说明 1.个人填写《护士执业证书遗失补发申请表》,医疗机构及注册机关意见。 2.身份证复印件(复印件必须有“与原件相符”字样以及医疗机构、卫生局盖章) 3.刊登报纸原件,报纸原件必须是一整页,可比看得出报纸的名称及版面。 4. 使用的照片为近期白底小二寸免冠正面彩色半身照。(要求彩色光面相纸照片,背景颜色为白色,头像清晰,照片尺寸为48毫米×33毫米,艺术照、大头贴将不予受理); 护士执业证书遗失补发申请表 姓名 性别 年龄 贴照片处 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 工作单位名称: 邮政编码: 联系电话: 执业证书编号: 注册机关: 注册有效期: 申请补发理由: 签名: 年 月 日 执业机构意见: (盖章) 签名: 年 月 日 注册机关意见: (盖章) 签名: 年 月 日 省厅发证机关意见: (盖章) 签名: 年 月 日 身份证复印件 正反面 贴照片处 报 纸 原 件 (报纸原件必须是一整页,可以看得出报纸的名称及版面。)

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