2019年第十九章镇痛药.pptVIP

第十九章 镇痛药 第一节 概述 疼痛：是因组织损伤或潜在的组织损伤产生的痛觉。 生理意义：对保护机体是非常重要的。 临床意义：是许多疾病的症状：如痛苦、紧张不安、严重者可诱发休克。 疼痛可分为： 躯体痛 内脏痛 神经痛 镇痛药(analgesics) 选择性作用于中枢神经系统的特定部位，能缓解或减轻疼痛的药物。 分类： 阿片受体激动药（吗啡） 部分阿片受体激动药 其他镇痛药 第二节 阿片受体激动药 阿片（opium） 是罂粟果浆汁的干燥物，含20多种生物碱,根据化学结构不同分为： 菲类(吗啡、可待因等) 异喹啉类（罂粟碱等） 吗啡（morphine） 【药理作用】 1，中枢神经系统 ⑴ 镇痛作用 提高痛阈，产生强大的镇痛作用 ⑵ 欣快感：飘然欲仙 ⑶ 镇静：使患者嗜睡，意识模糊 【药理作用】 ⑷ 呼吸抑制：降低呼吸中枢对血中CO2的敏感性。 ⑸ 镇咳：直接抑制咳嗽中枢 ⑹ 缩瞳：针尖样瞳孔是中毒的特征表现（是中脑盖前核部位的阿片受体被激动） ⑺ 恶心，呕吐： 2 ，外周作用： ⑴ 胃肠道平滑