卫生厅发布甘肃岷县漳县6.6级地震卫生防疫工作指南.docVIP

省卫生厅发布甘肃岷县漳县6.6级地震卫生防疫工作指南 “7.22”岷县漳县交界地震对灾区广大群众的生命、财产造成了巨大的损失，灾区卫生设施受损严重，环境卫生条件差，易引起传染病的暴发和流行。为做好灾区重点传染病防控、生活饮用水监测、环境消毒、应急免疫接种和灾后健康教育等卫生防疫工作，指导各级医疗卫生机构开展工作,动员群众积极参与灾后防病，确保大灾之后无大疫发生，特制定“7.22”岷县漳县交界地震灾害卫生防疫工作指南。 一、传染病监测与控制 1.报告人 各乡（镇）卫生院、灾民安置点收集信息的卫生人员和乡村医生。 2.报告方式 填写报表和传染病报告卡，通过网络进行直报，如网络不通，需电话报告。此次地震灾区18个乡镇实行每日零报告制度。报告需做好登记记录。 3.报告内容 发现霍乱、甲肝、痢疾、感染性腹泻、流感、疑似传染病相关死亡及疑似传染病聚集性病例时，应立即进行报告。其他传染病按正常程序进行报告。 4.监测信息收集方式 尚在正常运转的医疗机构以及定点收治灾区伤员的医疗机构的医务人员，如发现法定报告传染病，按照传染病相关报告规范进行网络报告。 灾民安置点的临床症候群监测表（附件1）由医务人员负责填写，交由现场搜索或收集信息的卫生人员进行汇总上报。在未设固定医疗点的安置点，应指定人员每天在安置点询问了解疾病症状和发生人数等，向收集信息卫生人员报告。 5.临床症候群监测 在灾民安置点建立临床症候群监测，开展结膜红肿、发热伴呼吸道症状、发热伴皮疹、腹泻水样便、腹泻血便、急性黄疸、脑炎或脑膜炎等监测。 6.疑似传染病相关死亡、疑似传染病聚集性病例报告 医疗卫生人员发现疑似传染病相关死亡、传染病聚集性病例后，应立即进行上报。如符合突发公共卫生事件标准，则按照突发公共卫生事件报告管理规范进行网络直报或以其他适宜方式上报。 7.监测数据汇总分析 对收集的信息应综合分析，分析的主要指标包括分病种和症候群新发病人数、死亡人数、罹患率和死亡率，分年龄组的发病数、死亡数、罹患率和死亡率，发生地点、变化趋势等。 二、病媒生物防制 1.蚊幼虫防制 疏通沟渠、清除积水，填平水坑；或在水坑内，使用1%的安备或菊酯类杀虫剂。 2.成蚊防制 灾民安置点室内外墙面采用菊脂类杀虫剂滞留喷洒；提醒人群减少与蚊虫接触。 3.成蝇防制 采用扑打、粘捕等各种方法消灭苍蝇；灾民安置点室内外墙面、厕所及垃圾点采用菊脂类杀虫剂滞留喷洒。 三、生活饮用水监测 1.监测内容 包括饮用水水源选择与卫生防护、临时性供水点监测、饮用水消毒、饮用水水质检验。 2.监测区域 灾区生活饮用水监测区域包括：所有乡镇及其它受灾地区水源地、集中式供水点、受灾现场及生活区域、居民分散式饮水点等关键区域和场所。必要时，可根据实际情况扩大采样地域和场所。 3.水源选择与卫生防护 水源选择原则：开展水源地环境卫生调查和水质检验，根据调查和检验结果，结合可用的水质净化处理设施、设备和实际条件选择水源。供水水源尽量选用地下水；选择地面水为水源时应当尽量选用水量充足、水质良好、便于取用和防护的地面水；应当优先选用防护设施完善的水源。 水源卫生防护：选择地下水作为水源时，水井应当建有井台、井栏、井盖，水井周围30米内不得存在可能污染地下水的污染源；泉水应当在源头设立贮水池，并加盖密封，用管道输水；选择地面水作为水源时，应当划定30～50米范围作为水源保护区，在此范围内，不得有污染源和污染水源的活动，应当设置隔离墙（栏）、警示牌等并有专人看管；取水容器、贮水池、贮水罐以及输水管道等，用前必须进行全面冲洗和消毒；取水应采用专用水桶。 4.临时性供水 瓶装饮用水可用来解决临时应急饮水问题。有可用集中式饮水处理厂时，可利用水车送水，注意水车密闭，用前进行彻底冲洗和消毒，饮用前应当投加消毒剂处理或经过煮沸。小型集中式供水和分散式供水的水质因条件限制，部分指标可暂按照《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）执行。 根据水源水情况选择适宜的水处理技术或设备，建立临时供水站。一体化供水设备出水水质应符合《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2006）的相关要求。 5.饮水消毒 消毒剂消毒是灾区最主要的饮水消毒方法，根据消毒剂的用量要求对生活饮用水进行规范消毒，加入消毒剂后，放置30分钟，检验水中余氯应大于等于0.5mg/L。如未达到此值，说明投加量不足。但也不能过量加入，以免产生健康危害。另外，煮沸消毒是十分有效的灭菌方法，一般将饮水煮沸时间保持5分钟以上。 6.水质检验 使用现场快速检验设备检测余氯等消毒剂余量；不能进行现场快检的水质指标，应及时送实验室检测。 灾区的临时供水应当进行日常监测，主要指标包括：总大肠菌群、菌落总数、消毒剂余量（一般为游离余氯）、色度、臭和味、浑浊度、pH、氨氮、硝酸盐，根据水质污染情况