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省内增值电信业务经营许可 2011年度年检表格（供参考） 填报单位： 填 报 人： 填报人电话： 填报日期： 年 月 日 1、承诺书 P-1-1 年检承诺书 2011年度年检承诺书 省（区、市）通信管理局： 我公司已参加了2011年度电信业务经营许可年检，并按要求在年检系统中提交了本公司的年检资料，现对年检承诺如下： 在年检材料中提交的所有信息完整、真实、有效。 本公司愿接受由于信息不完整、虚假等引发的年检处罚。 本公司明确知晓所提供和接入的信息服务内容，保证不存在《电信条例》第五十七条及其它法律规定的违法违规信息，并接受主管部门的监督检查；如果存在问题，将依法接受主管部门处罚。 法定代表人（签字）： 持证公司（盖章）： 日期： 2、基本情况表单 P-2-1 基本情况表单-总体情况表 许可证编号 公司名称 组织机构代码证代码 企业法人营业执照注册号 注册住所 注册资本（万元） 有效期限 业务种类 通信地址 邮政编码 省、自治区、直辖市 法定代表人 姓名 身份证号码 固定电话 手机 电子信箱 传真 公司联系人 姓名 身份证号码 固定电话 手机 电子信箱 传真 公司简介 （500-1000字） 公司性质 □ 国有控股企业 □ 民营控股企业 □ 外商投资企业 公司主营业务 □ 电信业务 □ 非电信业务 公司分支机构总数（个） 其中负责电信业务分支机构数（个） 公司上市情况 □ 未上市 □ 境内上市 □ 香港上市 □ 其他地区上市 是否开通电信业务 □ 已开 □ 未开 □ 曾开 营业收入（万元） 电信业务收入（万元） 营业成本（万元） 电信业务成本（万元） 营业税金及附加（万元） 销售费用（万元） 管理费用（万元） 税金（万元） 差旅费（万元） 财务费用（万元） 利息支出（万元） 公允价值变动（万元） 投资收益（万元） 营业利润（万元） 电信业务利润（万元） 净利润（万元） 企业所得税（万元） 电信业务缴纳税收总额（含所得税和营业税）（万元） 应付职工薪酬（万元） 资产总额（万元） 本年度电信业务累计投资额(万元） 下年度拟投资额(万元) 固定资产原价（万元） 固定资产本期折旧（万元） 电信业务盈亏状况 □ 盈 □ 亏 □ 平 电信业务收入比上年增减状况 □ 增加 □ 减少 □ 持平 电信业务收入占企业总收入的百分比（%） 总部办公面积 （平方米） 从业人员总数 从事电信业务人员数 合计 名，其中：硕士及以上 名；本科 ____名；专科及以下_____名 已核配专用号码 企业客服负责人 企业客服负责人联系方式 总部客服电话 全国客服人员总数（名） 获奖励情况 被处罚情况  P-2-2 基本情况表单-股东情况表 股东名称 证件号码 股东性质 出资方式 认缴资本（万元） 所占比例% □ 境内法人 □ 境内自然人 □ 境外法人 □ 境外自然人 □ 中外合资法人 □ 其他 □ 货币 □ 实物 □ 无形资产 □ 其他 □ 境内法人 □ 境内自然人 □ 境外法人 □ 境外自然人 □ 中外合资法人 □ 其他 □ 货币 □ 实物 □ 无形资产 □ 其他 P-2-3 基本情况表单-企业法人营业执照副本的复印件 企业法人营业执照副本的复印件：  3、业务情况表单 P-3-1 业务情况表单-无线寻呼业务表 业务开通时间 从事本业务人员数（人） 已批准经营城市数（个） 已开通业务城市数（个） 终免用户数（个） 用户总数（个） 主机房地址 系统容量 现用接入号码 本业务年度收入（万元) 本业务年度成本（万元） 累计投资额(万元） 下年度拟投资额(万元) 盈亏情况 □ 盈 □ 亏 □ 平 业务收入比上年增减（%） 客户服务投诉电话 用户投诉量（件） 用户投诉回复率（%） 用户投诉主要问题 及原因 盈亏原因分析 特色业务 下年度业务发展计划 主要问题及相关建议  P-3-2 业务情况表单-国内甚小口径终端地球站（VSAT）通信业务表 VSAT 系 统 设 备 情况 设备型号及厂家 设备主要功能 租 用 转 发 器 情 况 提供卫星转发器的企业 租用卫星转发器的带宽 (MHz) C 频段： Ku 频段： 公 司 经 营 情 况 VSAT小站用户数(个) 业务收入(万元) 总数 单向 双向 话音 业务成本（万元） 盈亏情况 □ 盈 □ 亏 □ 平 盈亏原因分析 服