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医院感染管理相关知识 医院感染无处不在 西安交大一附院8名新生儿死亡事件 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 …… 不同传播途径疾病的隔离与预防 隔离原则 １、 在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 ２、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 不同传播途径疾病的隔离与预防 ３、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入 不同传播途径疾病的隔离与预防 ４、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 ５、受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。 ６、建筑布局符合相应的规定 接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等； 飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等； 空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARS等。 患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套 摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣 接触甲类传染病应按要求穿防护服 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 加强通风，或空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 与患者近距离（1m内）接触，应戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 标准预防与个人防护措施 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 医务人员防护用品的选用 防护用品应符合国家相关标准， 在有效期内使用 医务人员防护用品的选用 口罩 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动， 可佩戴纱布口罩或外科口罩。纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 医务人员防护用品的选用 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行穿刺等操作时应戴外科口罩 如何正确佩戴外科口罩 １. 将口罩戴上， 金属软条应该向上 如何正确佩戴外科口罩 医务人员防护用品的选用 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 N95口罩佩戴方法 N95口罩佩戴方法 不正确戴口罩种种 医务人员防护用品的选用 配戴口罩注意事项： １、不应一只手捏鼻夹。 ２、医用外科口罩只能一次性使用。 ３、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。 ４、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气调整鼻夹。 摘口罩注意事项： １、不要接触口罩前面（污染面） ２、先解开下面的系带，再解开上面的系带。 ３、用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 医务人员防护用品穿脱程序 穿防护用品应遵循的程序： 清洁区进入潜在污染区：洗手——戴帽子——戴医用防护口罩——穿工作裤——换工作鞋后——进入潜在污染区 注意：手部皮肤破损时戴乳胶手套 潜在污染区进入污染区：穿隔衣或防护服——戴护目镜或防护面罩——戴手套——进入污染区 注意：为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 医务人员职业暴露 2009年我国新发法定传染病5898415例，其中艾滋病13281例，乙肝1179607例，肺结核1076938例； 预计2010年艾滋病病毒感染者和病人100万； 结核病患者约500万人（世界第二位）； 乙肝携带者1.2亿，约占人口总数10%，携带者占世界总数的1/3； …… 需要的血量非常少，如感染乙肝只需0.4毫微升。 每毫升感染乙肝病毒(HBV